1.中醫(yī)“治未病”的內(nèi)涵

 

    《淮南子》中有句名言：“良醫(yī)者，常治無病之病，故無��；圣人常治無患之患，故無患也�！薄爸挝床　笔�中醫(yī)學(xué)重要的防治思想。這里的“治”，并不單純指醫(yī)療，還含有管理、整理、治理、研究等內(nèi)容�！爸挝床　�，就是預(yù)先采取措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。它的含義非常廣泛，大致講，可以理解為三個層面：一是“未病先防”，二是“防微杜漸”，三是“既病防變”。它要求人們在平時就要防病，有了小病就要注意阻止其釀成大患，在病變來臨之際要防止其進一步惡化，這樣才能掌握健康的主動權(quán)。

 

    具體說來，中醫(yī)“治未病”主要包括以下內(nèi)容：

 

    平素養(yǎng)生，防病于先。毫無疑問，“治未病”首先應(yīng)該著眼于平素養(yǎng)護和調(diào)攝，未雨綢繆，積極采取措施，防止疾病發(fā)生。也就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所強調(diào)的“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。在平時注意保養(yǎng)身體，從培養(yǎng)正氣，提高機體抗邪能力和防止病邪侵襲兩個方面預(yù)防疾病的發(fā)生。

 

    防微杜漸，欲病救萌�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提出：“上工救其萌芽。”也就是說疾病雖然還沒有發(fā)生，但已經(jīng)出現(xiàn)了某些征兆，或者是疾病還處于萌芽狀態(tài)時，就應(yīng)該采取有效措施，防微杜漸，從而防止疾病的發(fā)生。

 

    我們知道，健康與疾病之間并沒有一個截然的界限，中間可能存在一個“第三狀態(tài)”（即亞健康狀態(tài)）。在“第三狀態(tài)”，盡管事實上體內(nèi)已開始發(fā)生某些異常變化，但病象尚未顯露，或雖有少數(shù)臨床表現(xiàn)，卻不足以據(jù)此確診病癥�！暗谌隣顟B(tài)”的前途有兩種可能：或者向健康態(tài)轉(zhuǎn)化，或者向疾病態(tài)轉(zhuǎn)化。中醫(yī)“治未病”的任務(wù)就在于促進其向健康態(tài)轉(zhuǎn)化�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提到：“肝熱病者左頰先赤，心熱病者顏先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病�！憋@然，這里的“治未病”，不是未病先防，而是在病雖未發(fā)生、但將要發(fā)生之時，采取措施治其先兆。臨床上像中風(fēng)之類的病證，多數(shù)有先兆癥狀，如頭眩、肢麻、手顫等，如能及時發(fā)現(xiàn)，采取果斷措施，就可以避免發(fā)病。還有一些發(fā)作性疾患，如哮喘病，當(dāng)出現(xiàn)先兆癥狀時，或在緩解期，預(yù)先采取措施，就可以阻止其發(fā)作。

 

   2. 已病早治，防其傳變。

 

    疾病發(fā)生的初期，就應(yīng)該及時采取措施，積極治療，防止疾病的發(fā)展與傳變，這也屬于“治未病”的內(nèi)容。張仲景在《金匱要略》中講到：“適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之。四肢才覺重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞。”又說：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾�！倍际窃趶娬{(diào)疾病的早期治療。

 

    在疾病初期，一般病位較淺，病情較輕，正氣受損不重，因此早期治療很容易解決問題。正像《醫(yī)學(xué)源流論》所說：“病之始生淺，則易治；久而深入，則難治”，“故凡人少有不適，必當(dāng)即時調(diào)治，斷不可忽為小病，以致漸深；更不可勉強支持，使病更增，以貽無窮之害。”疾病在早期即被治愈，就不會進一步發(fā)展、惡化。否則，等到病邪強盛、病情深重時再去治療，就比較困難了。

 

    從根本意義上講，人類醫(yī)學(xué)應(yīng)該是關(guān)于“健康”的學(xué)問，而不是關(guān)于“疾病”的學(xué)問。治療“已病”只是在疾病發(fā)生后不得已的應(yīng)對措施，是“消極醫(yī)學(xué)”；而“治未病”，防患于未然才是積極主動的。預(yù)防為主，防重于治，應(yīng)該說是中、西醫(yī)的共識。但是現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)主要是針對疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，探索和分析環(huán)境中主要致病因素對人群健康的影響，并通過公共衛(wèi)生措施達到促進健康和預(yù)防疾病的目的。而中醫(yī)的“治未病”思想則主張通過飲食、運動、精神調(diào)攝等個人養(yǎng)生保健方法和手段來維系人體的陰陽平衡，提高機體內(nèi)在的防病抗病能力，做到“正氣存內(nèi)，邪不可干”，從而維護“精神內(nèi)守，病安從來”的健康狀態(tài)。（摘自中國中醫(yī)藥出版社王琦主編《中醫(yī)中醫(yī)治未病解讀》）