“血管神經(jīng)性頭痛”相當(dāng)于 中醫(yī)的“偏頭痛”。是血管神經(jīng)性頭痛最常見的一種類型。為發(fā)作性神經(jīng)-血管功能障礙.以反復(fù)發(fā)生的偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為主要表現(xiàn)。其與肝脾腎失調(diào)，經(jīng)絡(luò)瘀滯有關(guān)。在臟腑失調(diào)中.肝虛為發(fā)病之本。其次，風(fēng)痰瘀三邪也是本病反復(fù)發(fā)作的誘發(fā)因素之一。
中醫(yī)將“頭痛”分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛兩種。“血管神經(jīng)性頭痛”相同于內(nèi)傷頭痛.起病較緩慢，痛勢較緩，多表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛，痛勢悠悠，遇勞則劇，往往與精神情緒緊張激動有關(guān)聯(lián).時作時休。多屬于虛癥.治宜補虛為主。另外.尚有虛中挾實者，如痰濁、瘀血等，瘀血頭痛多見刺痛、鈍痛，痛有定處。
“血管神經(jīng)性頭痛”為臨床的常見病，中醫(yī)概括：肝臟本虛，兼有風(fēng)痰瘀三邪氣凝滯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)失和所致。屬于中醫(yī)學(xué)中的內(nèi)傷頭痛，所以病關(guān)在肝臟失衡.如屬于肝陽亢盛者，治療宜用平肝潛陽，通絡(luò)止痛：如屬于瘀血阻絡(luò)者，治療宜用活血祛瘀。通絡(luò)利竅：如屬于風(fēng)痰阻絡(luò)者，治療當(dāng)用熄風(fēng)化痰，通絡(luò)止痛；如屬于氣血兩虛，陰陽虧損的。治療當(dāng)用補養(yǎng)氣血.升陽通絡(luò)；或肝腎虧損，治療當(dāng)用滋補肝腎，益精活絡(luò)。
1、風(fēng)寒外束
證候：巔頂、偏側(cè)或枕后疼痛，頸項強(qiáng)痛適，或牽及后背，頭痛多由外感引發(fā)，或兼惡風(fēng)畏寒，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。
治法：疏風(fēng)散寒.通絡(luò)止痛。
方藥：川芎茶調(diào)散加減：川芎15克、荊芥10克、防風(fēng)10克、細(xì)辛6克、白芷10克、羌活12克、甘草5克、清茶少許，蔓荊子12克、藁本.10克、蜈蚣2條、白芍15克。
2、肝陽上亢
證侯：頭痛且脹，或有刺痛、跳痛感.眩暈.心煩失眠，情志不舒，多為精神緊張、情志不逐而發(fā)作，婦女經(jīng)期發(fā)作或加劇，舌質(zhì)紅或紫黯有瘀點，苔薄黃，脈弦有力。
治法：平肝潛陽。通絡(luò)止痛。
方藥：平肝通絡(luò)方：天麻10克、雙鉤藤10克、白蒺藜15克、珍珠母30克（先煎）、赤白芍15克（各）、川芎15克、炙僵蠶10克、全蝎45克、螟蚣3條、蔓荊子15克、柴胡6克、焦山枝6克、夏枯草15克、合歡花15克。
3、瘀血阻絡(luò)
證候：頭痛經(jīng)久不愈，發(fā)作時痛如錐刺，部位固定。多為夜間發(fā)作或勞累后發(fā)作，舌質(zhì)紫黯.脈弦澀或細(xì)澀。
治法：活血祛瘀，通絡(luò)利竅。
方藥：通竅活血湯加減：川芎18克、赤芍15克、桃仁10克、紅花6克、川牛膝10克、蔓荊子15克、白芷10克、全蝎6克、地龍10克、僵蠶9克。
14、風(fēng)痰阻絡(luò)證候：頭痛昏蒙，時發(fā)時止，纏綿不已，嘔惡欲亻，胸脘滿悶，面色晦黯，舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。
治法：熄風(fēng)化痰，通絡(luò)止痛。
方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減：半夏l0克、天麻12克、白術(shù)12克、茯苓30克、炙甘草6克、陳皮6克、南星6克、僵蠶9克、吳萸3克、川芎15克、細(xì)辛3克、蔓荊子15克、蜈蚣3條。
5、氣血兩虛
證候：頭痛且暈.纏綿不休，心悸氣短，神疲乏力，面色無華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)而弱。
治法：補養(yǎng)氣血.升陽通絡(luò)。
方藥：陽和湯加減：熟地15克、肉桂1-.5克（后下）、白芥子6克、鹿角片6克（先煎）、細(xì)辛1.5克、赤白芍15克
（各）、川芎15克、蔓荊子15克、黃芪12克、黨參12克、雞血藤30克、炒蜂房12克。
6、肝腎虧虛
證候：頭痛勢緩，多兼眩暈.腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失眠，舌紅少苔，脈沉細(xì)無力。
治法：滋補肝腎，益精活絡(luò)。
方藥：大補元煎加減：熟地15克、山茱萸10克、
枸杞子10克、人參葉15克、當(dāng)歸10克、杜仲10克、巴戟天10克、龜版15克、鱉甲9克、細(xì)辛4.5克、僵蠶10克、蜈蚣2條，川芎15克、白芷15克。
偏頭痛發(fā)作的急性期，應(yīng)使病人保持安靜。解除 心理上和精神上的恐懼癥。安置病人在較暗淡光線的房間里.斜坐在躺椅上，額部和顳部冷敷。避免焦慮和緊張，避免各種刺激，讓病人保持適度的睡眠.既不可睡眠過多又不能缺少睡眠。減少強(qiáng)光的光照.不做劇烈的 運動。嚴(yán)禁煙酒辛辣 飲食及容易引起過敏的食物。 |
藥品信息服務(wù)資格證:(浙)-經(jīng)營性-2020-0027
浙公網(wǎng)安備 33010602010403
