| 外陰白色病變，又稱慢性外陰營養(yǎng)不良，本病系指一組女陰皮膚、粘膜營養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。分增生型、硬化性苔蘚型及混合型三型。本病以中年以上婦女為多見，是婦科常見而難治的病癥之一。其發(fā)病原因至今不明，可能與過敏、慢性機(jī)械性刺激、局部神經(jīng)營養(yǎng)失調(diào)或自身免疫代謝障礙等有關(guān)。本病癌變率為1％～5％�，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)目前尚缺乏理想的治療方法，過去多采用手術(shù)治療，但復(fù)發(fā)率高達(dá)50％。
本病在中醫(yī)學(xué)中無特定名稱，根據(jù)癥狀可屬中醫(yī)“陰癢”、“陰皰”、“陰蝕”等范疇。早在《金匱要略》中已有外陰病的記載：“少陰脈滑而數(shù)者，陰中即生瘡，陰中蝕皰爛者，狼牙湯洗方�！薄豆沤駡D書集成·醫(yī)部全錄》貞彐科部分收集了由漢代至清代歷代醫(yī)家的有關(guān)論述。所收集方劑中，除內(nèi)服藥外，還用外洗、坐浴及針灸等各種治法，說明中醫(yī)學(xué)治療外陰病已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
現(xiàn)代中醫(yī)對本病的認(rèn)識，國內(nèi)最早臨床報(bào)道見于1973年，隨后有關(guān)資料不斷增加。特別是80年代以后，采用中西醫(yī)結(jié)合診斷，探索出一套包括內(nèi)治、外治、穴位激光照射、電針等在內(nèi)的方法，使本病的治療取得很大進(jìn)展，不但能較有效地控制自覺癥狀，而且還可使病變組織改善或恢復(fù)正常。近幾年來，在機(jī)理研究方面進(jìn)展亦較快，如用電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察肝郁型外陰營養(yǎng)不良，證實(shí)舒肝解郁藥物能使上皮組織超微結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，線粒體增多，核糖體減少，使細(xì)胞無限制增生得到抑制，可使癌變傾向消除，舒肝解郁中藥對預(yù)防外陰營養(yǎng)不良癌變有一定意義。
中醫(yī)藥治療本病效果較好，遠(yuǎn)期療效亦佳，有效率在83％～96％左右，復(fù)發(fā)率約5％～20％，無論內(nèi)服、外用，均未見毒副作用，其療效優(yōu)于單純西藥療法。但目前還存在治療方法繁雜，療程過長，對有關(guān)機(jī)理尚缺乏足夠認(rèn)識等問題，有待于進(jìn)一步研究探討。
|
