| (一) 熱甚發(fā)痙
1．治則；泄熱止痙。
2．處方：大椎、委中、少商、陽陵泉、頰車。
3. 方義：大椎屬督脈，又為三陽之會。督脈為病，“實則脊強”（《靈樞·經(jīng)脈》），故刺此穴，既可止搐鎮(zhèn)痙，又能清泄陽熱；少商，手太陽之井，為古人推崇之治痙要穴之一，《肘后歌》云：“剛?cè)岫d最乖張，口噤眼合面紅妝，熱血流入心肺腑，須要金針刺少商”；委中系“血郄”，刺之可清血中之熱，又為膀胱經(jīng)之合穴，故對角弓反張有效；陽陵泉乃筋會．用其緩解筋脈之拘攣；頰車屬局部取穴，治口噤不開。
4．治法：大椎、陽陵泉、頰車俱用瀉法留針。其中，大椎宜適當深刺（應(yīng)避免過深誤傷脊髓），先使針體成60度角向下，以氣至法導出循督脈竄行之針感，施瀉法1分鐘～2分鐘，繼而提針至皮下，分別略偏向左和右深刺，復以氣至法導出針感向左、右上肢放射，各施瀉法1分鐘～2分鐘，留針期間可反復間斷運針。少商、委中均以三棱針刺血。
5．古方輯錄
《備急千金要方·卷三十》：“五處、身柱、委中、委陽、昆侖主脊強反折，瘈疭癲疾頭痛。”
《神應(yīng)經(jīng)·鼻口門》：“口噤：頰車、支溝、外關(guān)、列缺、內(nèi)庭、厲兌�！�
《神灸經(jīng)綸·卷三》：“五痙脊強：身柱、大椎、陶道。”
(二) 血不養(yǎng)筋
1．治則：培元養(yǎng)血，濡潤筋脈。
2．處方：命門、肝俞、脾俞、風府、后溪。
3．方義：命門屬督脈之要穴，能培元補腎，通利腰脊，為本方主穴。肝俞、脾俞為肝、脾兩臟經(jīng)氣輸注之處，肝藏血主筋，脾統(tǒng)血而又為生化之源，用此兩穴可養(yǎng)血潤筋，亦系治本之法。后溪為八脈交會穴而通于督脈，針之以遏痙止搐；風府更可消虛風內(nèi)動之侯，用此兩穴，乃治標之舉。
4．治法：命門、肝俞、脾俞用補法，風府、后溪宜取瀉法。肝、脾俞留針時間3分鐘～5分鐘，余三穴留針至痙停搐止，其間可間斷持續(xù)運針。
5．古方輯錄
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)·卷四》：“命門……瘈疭里急，腰腹相引痛，針入五分，可灸三壯�！�
《針灸資生經(jīng)·第四》：“腎俞、中膂俞、長強，主寒熱痙反折”，“肝俞，主筋寒熱痙、筋急手相引�！�
《類經(jīng)圖翼·十一卷》：“角弓反張：百會、神門、間使、仆參（七壯）、命門�！�
《針經(jīng)摘英集·治病直刺決》：“治脊強反折，刺督脈痖門一穴，應(yīng)時立愈。”
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