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  針灸大全 急癥針灸
 
- 尿血 -
【概述】
 
    尿血又稱溺血,系指小便中混有血液或伴有血塊夾雜而下,多無(wú)疼痛。

【病因病機(jī)】
 
    出血的原因大多與氣與火有關(guān)。有因外感風(fēng)熱燥邪,灼傷肺絡(luò),迫血上逆;或系飲酒、過(guò)食辛燥之品,燥熱蘊(yùn)積于胃腸,郁熱化火,擾動(dòng)血絡(luò);亦可七情不調(diào),郁怒傷肝,肝氣橫逆犯胃,損傷胃絡(luò),而致嘔血;或因勞倦過(guò)度,脾氣受損,脾不統(tǒng)血;氣不攝血,出現(xiàn)嘔血、便血;久熱久病,傷及腎陰,相火妄動(dòng),迫血忘行,產(chǎn)生尿血等癥。

【辯證分型】
 
    尿血可分二型,一為心火亢盛,一為脾腎虧虛,以前者更為急重。
    (一) 心火亢盛
    多因邪熱久羈或情志過(guò)極,耗傷心陰或腎陰,致心火獨(dú)力,移熱小腸,灼傷脈絡(luò)。癥見小便熱赤,帶血鮮紅,面赤口渴,心煩失眠,口舌生瘡,脈數(shù),舌尖紅。
    (二) 脾腎虧虛
    勞倦久病,致脾腎雙虛,脾不統(tǒng)血,腎失固攝。癥見小便頻數(shù)帶血,其色淡紅,精神怠倦,面色萎黃,腰背痠痛,頭暈耳鳴,脈細(xì),舌質(zhì)淡。

【治療】
 
    (一) 心火亢盛
    1.治則:清心瀉火止血。
    2. 處方:大陵、小腸俞、關(guān)元、大敦。
    3.方義:大陵,手厥陰心包經(jīng)之俞土穴,陰經(jīng)以俞代原,故亦為該經(jīng)原穴,心包乃心之宮城,瀉大陵可降獨(dú)亢之心火;小腸俞與關(guān)元是俞募相配,引小腸之熱下行,涼血止血;大敦為肝之井,肝屬木,木極生火,此穴對(duì)因七情過(guò)極,肝火灼傷膀胱陰絡(luò)所致的尿血效果更為明顯。
    4.治法:大敦穴以三棱針刺血,余穴均用瀉法。關(guān)元穴須導(dǎo)出向龜頭放射的針感。
(二) 脾腎虧虛
    1.治則:健脾益腎,補(bǔ)氣攝血。
    2.處方:脾俞、腎俞、氣海、三陰交。
    3.方義:脾俞,刺之可鼓舞中氣,統(tǒng)血有權(quán);腎俞,刺之則補(bǔ)益下元,加強(qiáng)固攝之功,從而使血有歸依而不滲漏于水道。氣海乃元?dú)庵#闷滟Y生元?dú);三陰交,屬脾?jīng)又為三陰經(jīng)之交會(huì),更可補(bǔ)脾腎而助統(tǒng)攝。
    4.治法:氣海穴,宜導(dǎo)出針感向陰部放射,施補(bǔ)法后,可在針柄上用艾卷溫灸之,余穴均針刺,施補(bǔ)法,三陰交亦可平補(bǔ)平瀉。

【古案選介/名家驗(yàn)案】

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