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    小兒泄瀉系指以便次增多，糞質(zhì)清稀，含不消化乳食或粘液為特征的一種兒科急性病證。較早論述小兒腹瀉，應(yīng)推隋·《諸病源候論》。針灸治療本證，古籍多有記載，療效十分顯著。如宋代的《扁鵲心書·卷下》曾提到小兒泄瀉危重癥候的救治：“吐瀉，脈沉細(xì)，手足冷者，灸臍下一百五十壯”。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之單純性消化不良和中毒性消化不良等均歸屬于本證范疇。

    本證多為乳食不節(jié)，壅滯腸胃；或因外感暑濕邪氣，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，導(dǎo)致脾胃腸腑損傷、升清降濁功能失常，水谷不分，并走大腸而瀉下。如瀉下不止，則可耗傷津液，甚則氣陰虧虛而成重證。

 

    小兒泄瀉，常見而急重者可分為下列二型。

    （一） 積滯

    腹痛脹滿，大便粘滯，日瀉5~6次，瀉下腐臭或酸臭，混有不化之食，瀉前哭鬧，痛則欲瀉，瀉后痛減，常伴嘔吐，脈滑實(shí)，舌苔黃厚或垢膩，指紋暗紅而伏。

    （二） 濕熱

    瀉下稀薄或粘稠，色黃或綠，便次多在日行10次以上，口渴發(fā)熱，小便短赤，甚者瀉若噴射，呈蛋花水樣，肛門灼熱，脈滑數(shù)，苔黃膩，指紋深紅或紫滯；如瀉之過久，則現(xiàn)高熱煩渴、膚燥，尿短赤甚至無尿，脈細(xì)數(shù)，舌紅少津。

    （一） 積滯

    1. 治則：健脾導(dǎo)滯。

    2. 處方：四縫、足三里。

    3. 方義：四縫是消積止瀉之要穴，歷來為針灸界所推崇。足三里為胃合，脾胃互為表里，針之可健脾和胃，通腸導(dǎo)滯。

    4. 治法：四縫宜用三棱針或毫針點(diǎn)刺，擠出少量黃白色粘液；足三里平補(bǔ)平瀉，施手法1分鐘左右去針。日針1～2次。

    5. 古方輯錄

    《雜病穴法歌》：“泄瀉肚腹諸般疾，（足）三里、內(nèi)庭功無比”。

    （二） 濕熱

    1. 治則：清熱化濕。

    2. 處方：上巨虛、天樞、陰陵泉；發(fā)熱加曲池，氣陰虧虛加神闕。

    3. 方義：上巨虛為大腸經(jīng)下合穴，天樞為大腸之腹募穴，兩穴合用可清腸腑濕熱調(diào)腸腑氣機(jī)而止瀉下，陰陵泉屬脾經(jīng)又主調(diào)水道，取是穴，可健運(yùn)中州，且使?jié)駸岬脧陌螂锥�出。身熱，加曲池以清氣分邪熱，如陰竭氣脫，灸神闕以資元救陰。

    4. 治法：神闕以艾卷作雀啄灸；曲池用三棱針點(diǎn)刺出血，余穴輕瀉下留針，日針1～3次。氣脫陰竭屬于危重之候，宜配合應(yīng)用輸液等中西醫(yī)療法。

    5. 古方輯錄

    《神應(yīng)經(jīng)·小兒門》：“瀉�。荷耜I”。

    《類經(jīng)圖翼·十一卷》：“泄瀉：胃俞、水分、天樞、神闕（腹痛乳痢甚妙）”。