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醫(yī)藥網(wǎng) > 中醫(yī)藥頻道 > 針灸大全 > 急癥針灸 > 辯證論治/兒科急證   
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  針灸大全 急癥針灸
 
- 痄腮 -
【概述】
 
    痄腮是指以耳下腮部腫脹熱痛為主要特征的一種急性病證。針灸治療在宋代就有記載。本證在《內(nèi)經(jīng)》中稱頷腫!吨T病源候論》述之較詳:“風(fēng)熱毒氣客于咽喉、頰之間,與氣血相持,結(jié)聚腫痛”。在古籍中有關(guān)頷腫的針灸治療,早見于《內(nèi)經(jīng)》:“頷痛,刺于陽明與頷之盛脈出血!保ā鹅`樞·雜病》)后世醫(yī)籍多有類似載述。而明確為本病病名的則推《針灸大成》為早。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的流行性腮腺炎與此基本相同。

【病因病機(jī)】
 
    本病乃風(fēng)溫病毒,自口鼻侵入,壅阻少陽經(jīng)絡(luò),郁而不散,結(jié)于腮頰所致。如溫毒熾盛,因少陽與厥陰相表里,疫毒可由膽及肝,循厥陰之脈郁結(jié)于陰器,甚或引動肝風(fēng)。

【辯證分型】
 
    痄腮,癥見惡寒發(fā)熱,腮部腫脹疼痛,邊緣不清。如屬風(fēng)熱上犯,則頭痛輕咳,倦怠乏力,脈象浮數(shù),舌苔薄白微黃;如屬熱毒熾盛,則高熱頭痛,煩燥口渴,腮腫堅(jiān)硬拒按,便秘尿赤,脈象滑數(shù),舌紅苔黃;如毒犯肝經(jīng),則見睪丸腫大,甚則驚厥、昏迷。

【治療】
 
    1. 治則:清熱解毒。
    2. 處方:翳風(fēng)、頰車、外關(guān);風(fēng)熱上犯加合谷,熱毒熾盛加少商、足三里,睪丸腫大加太沖、氣沖。
    3. 方義:翳風(fēng)為手足少陽經(jīng)之會穴,可疏利少陽經(jīng)氣血之壅滯;頰車位近病所,能宣解局部之郁結(jié),外關(guān)為手少陽三焦經(jīng)之絡(luò),遠(yuǎn)取以暢達(dá)三焦之氣機(jī)。如為風(fēng)熱上犯,加取合谷,因手陽明經(jīng)上循面頰,故可泄上犯之邪熱而祛溫毒;如為熱毒熾盛,熱毒入陽明氣分,太陰陽明相表里,取少商以瀉熱毒,取足陽明之合足三里以引熱下行;如毒犯肝脈致睪丸腫大,取太沖以疏肝經(jīng)經(jīng)氣,氣沖以通局部氣血。
    4. 治法:少商用三棱針點(diǎn)刺。余穴均用瀉法,留針20分鐘左右,每隔3分鐘~5分鐘運(yùn)針一次。
    5. 古方輯錄
    《針灸資生經(jīng)·第六》:“少商、治腮頷腫”。
    《針灸大成·卷九》:“兩頰紅腫生瘡(一名枯曹風(fēng),豬腮風(fēng)):合谷、列缺、地倉、頰車。……復(fù)刺后穴:承漿、三里、金津、玉液”。
    《針灸甲乙經(jīng)·十二卷》:“頰腫口急、頰車痛,不可以嚼,頰車主之”。

【古案選介/名家驗(yàn)案】

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