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    流行性感冒（簡稱流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道偉染病。本病初起全身癥狀較重而呼吸道癥狀并不嚴(yán)重。臨床表現(xiàn)為急起高熱，畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛等。體溫可達39℃～40℃，一般持續(xù)2天～3天漸退。隨著全身癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀逐漸明顯。

    現(xiàn)代針灸治療本病首見于1957年^[1]。從1958～1962年間公開發(fā)表的類似文章達15篇。包括預(yù)防、治療及對不同癥候、不同階段治療等，剌灸方法有針剌、灸法、刺血、穴位注射、剌激神經(jīng)等，且有多達240例的大樣本報道^[2]。但之后，直到20世紀(jì)80年代中期，再未見有關(guān)資料出現(xiàn)。近十余年來，雖有一定數(shù)量的針灸治療流感的論文發(fā)表，但無論在觀察方法、剌灸技術(shù)及樣本數(shù)量上都未能超出上一世紀(jì)的50年代。有關(guān)機理的研究更為鮮見。應(yīng)該說，針灸對本病的防治是有很大的潛力，流感又是最為常見的傳染病之一，希望能引起重視。

    （一）綜合法

    1.取穴

    主穴：大椎、足三里、風(fēng)池、曲池、耳尖。

    配穴：風(fēng)門、肺俞、印堂、合谷、鼻通。

    2.治法

    初期以主穴為主，后期多用配穴。每次取4～5穴。大椎穴常規(guī)消毒，用三棱針淺出血，再拔火罐，出血量在5ml左右。然后，再沿脊柱從大椎至命門間兩側(cè)膀胱經(jīng)區(qū)，來回拔走罐1～2遍。耳尖穴剌血，擠出10余滴。足三里穴，針剌 得氣后用提插捻轉(zhuǎn)補法，余穴用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30分鐘。每日1次，不計療程。

    3.療效療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：體溫恢復(fù)正常，各種癥狀體征消失；有效：體溫。各種癥狀體征明顯減輕；無效：癥狀體征未見明顯改變者。

    以上法共治186例，結(jié)果：顯效106例，有效1例，無效19例�？傆行�率為89.8%^[3]。

    （二）體針

    1.取穴

    主穴：大椎、足三里。

    2.治法

    患者取側(cè)臥位，雙腿屈曲，用力以手抱頭，使頸部和胸部最大限度地向前彎曲。醫(yī)者一手持毫針向大椎穴徐徐刺入0.5寸～1.5寸，另一手以大椎穴下方沿脊柱至尾部施以循按手法，然后行透天涼手法。捻針5分鐘～10分鐘，捻轉(zhuǎn)時腰脊或尾骶部產(chǎn)生涼意為宜，捻轉(zhuǎn)后留針15分鐘后出針。然后毫針直刺足三里穴，得氣后行平補平瀉手法后出針。每日1次，3次為一療程。

    共治療初發(fā)流感32例，經(jīng)1～3次治療后，按上述評定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果：顯效28例，有效4例，有效率100%^[4]。

    （三）其他措施

    1.本病宜早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。流行期間，應(yīng)減少集體活動。

    2.及早臥床休息，多飲水，防止繼發(fā)感染。

 

    宋××，男，46歲，長春市第二服裝廠工人。1988年11月22日8時初診。

    主訴：頭痛，周身痛，發(fā)燒1天。

    病史：自昨日中午寒戰(zhàn)后高熱，頭痛，周身關(guān)節(jié)酸痛，鼻流清涕，聲重流淚，在衛(wèi)生所服解熱鎮(zhèn)痛藥，汗后頭痛略輕，但高熱持續(xù)不退。昨夜體溫持續(xù)40℃，神昏譫語，汗多，煩躁，服藥打針未效。

    檢查：體溫39.6℃，血壓13.3/8kPa（100/60mmHg），急性病容，全身汗多。內(nèi)科、神經(jīng)科檢查均未見器質(zhì)性損害征象。舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈浮數(shù)。

    診斷：流行性感冒。

    治則：清熱解毒，調(diào)和營衛(wèi)。

    取穴：大椎、至陽、曲池、合谷、昆侖、膈俞、風(fēng)門、阿是穴。

    治法：（1）挑刺：在背部尋找皮膚瘀血點4處，與膈俞穴，常規(guī)消毒后，用三棱針挑破表皮，剝離并挑斷皮下部分纖維組織，局部消毒后，覆蓋敷料。   （2）毫針：用26號粗毫針強刺大椎、至陽，針刺時使針感向下傳導(dǎo)，再刺曲池、合谷、昆侖、風(fēng)門，用強刺激手法。均留針15分鐘。（3）拔火罐：大椎、至陽、風(fēng)門，起針后閃火拔罐7～8分鐘，起罐后拭去血跡。

    按上法取穴治法15分鐘許，患者漬漬冷汗，頓時降溫2℃，至中午體溫恢復(fù)正常，調(diào)養(yǎng)2日，六脈和緩而愈。

    （李一清醫(yī)案）

 

【主要參考文獻】

    [1]王立早等.針灸治療42例流行性感冒之綜述.中醫(yī)雜志，1957；（10）：545

    [2]李雨時.針剌治療流感240例.浙江中醫(yī)雜志，1959；4（2）：42

    [3]駱燕寧等.針灸配合剌絡(luò)放血、走罐治療西南非流感189例.中國針灸，2001；21（2）：105

    [4] 王昌友.針刺大椎、足三里穴治療流行性感冒.中國針灸，2000；20（2）：127