| (一) 正瘧
1.治則:和解達(dá)邪。
2. 處方:大椎、間使、后溪。
3.方義:瘧證為陰陽(yáng)之氣相搏,大椎屬督脈,能疏導(dǎo)一身之陽(yáng)。故取其宣陽(yáng)和陰;瘧邪伏于少陽(yáng),間使為手厥明之經(jīng)穴,厥陰少陽(yáng)為表里,用之能疏泄三焦,達(dá)邪外出,和解表里,調(diào)節(jié)陰陽(yáng)之氣;后溪為八脈交會(huì)穴之一,通于督脈,又為手太陽(yáng)之輸,故可疏太陽(yáng)與督脈之經(jīng)氣,乃治瘧之要穴。
4.治法:均用平補(bǔ)平瀉法,后溪穴于針后加灸(艾卷雀啄法)。在發(fā)作前2小時(shí)~3小時(shí)刺灸。
5.古方輯錄
《楊敬齋針灸全書·卷下》:“發(fā)瘧寒熱;大椎、脾俞、中管(脘)、合谷、后溪、間使”。
《通玄指要賦》:“瘧生寒放兮,仗間使以扶持”。
《玉龍歌》:“時(shí)行瘧疾最難禁,穴法由來(lái)未審明,若把后溪穴尋得,多加艾火即時(shí)輕”。
(二) 瘴瘧
1.治則:清熱化濁。
2.處方:大椎、陶道;熱瘴加曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、后溪,冷瘴加脾俞、公孫、間使,神昏加水溝、十宣。
3.方義:感染瘴毒,多因濕熱郁蒸,邪郁于內(nèi),首重通陽(yáng)驅(qū)邪毒,故取大椎、陶道;熱瘴為熱重于濕,加手陽(yáng)明合曲池,手陽(yáng)明原合谷,以清陽(yáng)明之熱毒;內(nèi)關(guān)別走手少陽(yáng)三焦,通于陽(yáng)維,疏三焦氣機(jī),和胃止嘔;后溪作用如上述,加強(qiáng)辟穢除瘴之功;冷瘴為濕重于熱,加脾之背輸脾俞,脾經(jīng)絡(luò)穴公孫以健脾胃,祛濕濁;加間使以宣達(dá)陽(yáng)氣。神昏譫語(yǔ),十宣刺血,瀉熱寧神;神昏不語(yǔ),針?biāo)疁弦孕涯X開(kāi)竅。
4.治法:大椎、陶道,以平補(bǔ)平瀉法持續(xù)運(yùn)針3分鐘~5分鐘后取針,艾卷雀啄法薰灸至出現(xiàn)紅暈;曲池、合谷施涼瀉法,內(nèi)關(guān)、后溪施瀉法;脾俞、公孫、間使,均先補(bǔ)后瀉,以瀉為主;十宣點(diǎn)刺出血;水溝宜用瀉法持續(xù)運(yùn)針,直至神志清楚。瘴瘧癥情兇重,須配合中、西醫(yī)療法救治。
5.古方輯錄
《針灸聚英·卷二》:“瘧:有風(fēng)暑、山嵐瘴氣、食老瘧、瘧母、寒濕痹、五臟瘧、五腑瘧。針合谷、曲池、公孫;灸不拘男女,于大椎中第一節(jié)處,先針后灸三七壯,立效,或灸第三節(jié)亦可”。
《類經(jīng)圖翼·十一卷》:“瘧疾:大椎(三壯立愈,一曰百壯)、三椎(骨節(jié)上灸亦可愈)、譩譆(多汗)、章門、間使(久瘧)、后溪(先寒后熱)、環(huán)跳、承山、飛陽(yáng)、昆侖、太溪(寒瘧)、公孫(為主治)、至陰(寒瘧無(wú)汗)、合谷”。
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