| （一） 體針（之一）
1.取穴
主穴：內(nèi)關(guān)、水溝。
配穴：極泉、委中、三陰交、尺澤；假性球麻痹加風池、翳風。
2.治法
先取主穴，根據(jù)病情輕重和突出和癥狀表現(xiàn)，加取配穴。
治法先刺雙內(nèi)關(guān)，直刺1寸～1.5寸，施提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)瀉法，運針1分鐘，復(fù)刺水溝，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄（震顫）法瀉之，至流淚或眼球濕潤為度；刺三陰交，針尖向后斜刺，與皮膚呈45度角，進針1寸～1.5寸，提插補法，至病人下肢抽動3次為度。極泉，直刺進針1寸～1.5寸，提插瀉法，至上肢連續(xù)抽動3次為度，尺澤同極泉。委中仰臥抬腿取穴，進針1寸～1.5寸，采用提插瀉法，以下肢抽動3次為度。針風池，針尖向結(jié)喉，進針1.0寸～2.0寸。采用快速捻轉(zhuǎn)手法，運針半分鐘。針刺翳風，同風池。針合谷，針尖斜向三間，第二掌骨下緣部位，采用提插瀉法。每日1～2次，10次為一療程。
3.療效
本法被稱為醒腦開竅法，治療急性腦梗死及后遺癥期患者617例，按上述腦出血穩(wěn)定階段療效評定標準，臨床治愈率為59.3%，總有效率達99.4%，其中，發(fā)病1日～10日的399例，臨床痊愈253例（63.41%），總有效率達99.3%。通過針刺前后電生理測定，證明本法有鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、蘇醒的作用[3]。
（二） 體針（之二）
1.取穴
主穴：百會、神庭、大椎、曲池、手三里、合谷、足三里、陽陵泉、血海、涌泉。
配穴：吞咽困難加上廉泉，語言障礙加舌根。
2.治法
每次取4～5個主穴，深刺得氣后，百會、神庭、大椎、足三里、手三里施捻轉(zhuǎn)補法，曲池、血海用捻轉(zhuǎn)瀉法，余穴用提插加捻轉(zhuǎn)的平補平瀉之法。上穴運針2分鐘，留針30分鐘，間隔5分鐘～10分鐘行針1次。亦可接G6805電針儀，用疏密波，頻率為5Hz～10Hz，強度以患者可耐受為度。據(jù)癥酌加配穴，上廉泉向舌根方向深剌2寸，得氣后不留針。每日針1～2次，5日～7日為一療程，療程間隔1日。
3.療效
以此法治療199例急性腦梗死病人，有效率為92.31～98.3%[2，4，5，16]。
（三） 體針（之三）
1.取穴
主穴：上星透百會、印堂。
配穴：風池、完骨、天柱。
2.治法
急性期上穴均用，癥情好轉(zhuǎn)后，酌加配穴。印堂穴，以28號1寸針沿皮刺0.5～0.8寸，先作捻轉(zhuǎn)法，捻轉(zhuǎn)幅度360°，再行雀啄術(shù)，持續(xù)1分鐘。再以28～30號毫針由上星透至百會，沿皮透2寸～3寸（可采取分段透法），以小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)手法，持續(xù)運針1分鐘～5分鐘。風池向?qū)?cè)眼球方向進針，刺入1寸～1.5寸，用捻轉(zhuǎn)補法1分鐘。留針30分鐘，期間分別運針3次。每日針1次。
本法須在西醫(yī)常規(guī)療法配合下進行。
3.療效
以上法共治500例急性腦血管病患者（包括腦梗死和腦出血），均于急性期治療，結(jié)果顯效200例，有效125例，無效88例，死亡87例，總有效率為85%。其中伴意識障礙228例，存活141例；深昏迷53例，搶救成功10例[6]。
（四） 頭針（之一）
1.取穴
主穴：運動區(qū)、感覺區(qū)、足運感區(qū)。
配穴：肩髃、曲池、外關(guān)、環(huán)跳、足三里、太沖。
2.治法
主穴用頭針法：每次選用2～3區(qū)，均針癱瘓肢體之對側(cè)穴區(qū)（足運感區(qū)可雙側(cè)同用）。在所選定的刺激區(qū)域，分開病人頭發(fā)，常規(guī)消毒后，采用28號2.5寸～3寸長毫針沿頭皮斜刺，依一定方向刺至該區(qū)應(yīng)有的長度。以每分鐘240～260次頻率持續(xù)捻針3分鐘～5分鐘，最好能使患側(cè)肢體出現(xiàn)麻熱感、抽脹感或出汗，留針15分鐘～20分鐘，中間再捻針一次。亦可用脈沖電剌激，接G6805型電針儀，用疏密波，通電30分鐘。頭針法每日1～2次，5～7次為一療程。療程間間隔1日～2日。
配穴可用穴位注射法，每次取2穴，每穴注藥0.5升。藥物為血栓通（規(guī)格為70mg/2ml）。每日2次，療程同上。
3.療效
應(yīng)用此法治病急性腦梗死病人1507例，有效率在93.9%～98.5%。頭針和體針之間，療效有無差異？有人認為無差異，亦有人提出體針效果優(yōu)于頭針，但多數(shù)人主張：二者結(jié)合，療效更佳[7～10]。
（五） 頭針（之二）
1.取穴
主穴：（1）百會→曲鬢（太陽）；（2）前頂→懸顱。
2.治法
任選一組。方法為，第一組，取28號2寸針，從百會垂直剌入達帽狀肌腱下后，呈15度角沿皮快速剌向曲鬢穴，進針1.5寸�；蜃园贂ㄖ撂栄ㄟB線，為頭穴透穴針刺區(qū)。以75%酒精常規(guī)消毒后，以28號2.0寸毫針沿刺激區(qū)分三段循接針三針，雙手夾持與頭皮呈15度角的方向刺入帽狀腱膜下，深度約為1.5寸。要求持續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘，捻轉(zhuǎn)速度為200次/分以上，中間休息5分鐘，然后再重復(fù)2次起針。捻轉(zhuǎn)幅度是每一轉(zhuǎn)向前約180度，又向后約180度；第二組穴，以28號2.5寸針，從上向下，分段沿皮刺3針，每針深約2寸。進針后大幅度快速捻轉(zhuǎn)，頻率200次/分，持續(xù)2分鐘～3分鐘，每休息5分鐘～10分鐘后再捻轉(zhuǎn)1次，連續(xù)3次后起針，每日1次，15次為一療程。
3.療效
經(jīng)臨床研究各項指標觀察法，本法不僅能改善急性腦梗死患者的運動功能，還能使循環(huán)中內(nèi)皮細胞脂質(zhì)過氧化物的含量減少和降低血小板聚集性，表明本法對機體具有選擇性調(diào)整作用[11]。經(jīng)40例患者觀察，起針后35分鐘，患者上下肌群的肌力較針前顯著增強（P<0.01）[12]。從100例觀察，其總有效率98.6%～100%[13，17]。
（四） 眼針
1.取穴
主穴：上焦、下焦。
2.治法
主穴均取，以患側(cè)為主，可根據(jù)情況配合健側(cè)。先用點眼棒或三棱針柄在眼周眶區(qū)的范圍內(nèi)，輕輕按壓穴區(qū)，以出現(xiàn)酸、麻、脹、重或發(fā)熱、發(fā)涼及有舒適感處作為刺激點。針刺時，以左手指壓眼球，使眼眶皮膚繃緊，右手持32號5分毫針，輕輕刺入，在經(jīng)區(qū)界限內(nèi)沿皮直刺或橫刺，不用手法。根據(jù)癥情，順著眼針經(jīng)穴分布順序進針為補，反之為瀉，留針5分鐘～15分鐘，每日1次。
3.療效
本法只限于神志清楚，肌肉、肢體均未變形，肌力在0～3度的急性腦梗死患者。共治453例，總有效率在97%左右（痊愈率23.1%）[14，15]。
（五）火針
1.取穴
主穴：百會，尺澤、委中。
2.治法
火針點刺百會，尺澤、委中處浮絡(luò)點刺出血，每日針1次，10次一療程，隔1天進行第2療程。同時輔以降纖酶5U加入250ml生理鹽水中靜脈滴注，每日1次，共3天。
3.療效
共治療急性腦梗死66例， 痊愈36例，顯效17例，有效9例，無效4例，總有效率為93.9%[18]。
（六） 穴位注射
1.取穴
主穴：百會。
2.治法
藥液：滅菌注射用水。
選準百會穴，嚴格消毒后，行穴位注射。每次注入注射用水2ml，，注射后用消毒棉球按壓約1分鐘，隔日1次。15次為一療程。同時，靜點脈通500ml加川芎嗪160mg～200mg，每日1次，30日一個療程。
3.療效
共治急性腦梗死84例，基本痊愈42例，顯著進步9例，進步24例，無變化9例。有效率89.3%[19]。
（七） 其他措施
1.急性期一般處理與腦出血大致相同。特別要注意控制血壓、血糖。降低體溫可縮小實驗性腦梗死的體積，因此，這也是一項重要措施。
2.針灸療法欠佳者，可適當給予腦血管擴張劑及靜脈滴注低分子右旋糖酐，亦可用活血化瘀的中藥，如丹參注射液等。
3、盡早開始功能鍛練。從被動活動到主動運動乃至各種功能鍛練。
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