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醫(yī)案一
焦××,女,32歲,工人。1979年10月16日初診。
主訴:(代訴)神志不清、抽搐1小時。
病史:昔日精神抑郁,最忌驚恐刺激,1小時前,正值上班之際,一婦人從背后驚叫恐嚇,以致突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,胸高氣滿,四肢抽搐,兩手握固,狀如雞爪,急送我院就醫(yī)。
檢查:面色紅潤,雙側瞳孔對稱縮小,呼吸氣粗,四肢僵直、欠溫,未引出病理征,舌質淡暗,苔白膩,脈弦滑。
診斷:癔癥性昏厥。
治則:調氣散郁,宣竅啟閉。
取穴:膻中、內關。
治法:以快速刺入進針,針刺用瀉法。當膻中行針半分鐘后,患者即刻蘇醒,繼針內關,在得氣的基礎上施以同步行針法;颊咦栽菩男貢晨,前后留針30分鐘,共行針3次,病即告愈,囑其回家靜養(yǎng),不必多慮,隨訪10年,未見再發(fā)。
(呂景山醫(yī)案)
醫(yī)案二
王××,女。38歲,工人。1973年7月16日初診。
主訴:右側偏癱1周。
病史:患者1周前與人爭吵后,猝倒抽搐2個多小時,后現右側上下肢活動不靈,經某醫(yī)院神經科檢查,診斷為癔癥性癱瘓,服中西藥物療效不顯。來我院就診時,右上下肢仍不能活動,伴肢冷,抽搐,睡眠不好,胸悶心慌,氣短,善嘆息,飲食不好,二便正常,并發(fā)夜游癥。
檢查:神志尚清,語言流利,反應遲鈍,表情淡漠。血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)。舌質絳苔黃,脈弦數。
診斷:癔癥性癱瘓。
治則:舒肝理氣,鎮(zhèn)靜安神。
取穴:百會、曲池、內關、陽陵泉、行間。
治法:毫針刺用瀉法。留針20分鐘~30分鐘,每日1次,針上加用701電麻儀通電。
共治療5次獲愈。1976年8月隨訪未見復發(fā)。
(紀青山醫(yī)案)
醫(yī)案三
李××,女,18歲。1983年5月18日初診。
主訴:雙下肢癱瘓,不能行走已23天。
病史:患者4月24日下午約4點鐘在家與其弟爭吵,受了委屈,其弟離去后,怒氣之下喝1瓶敵敵畏,父母下班后發(fā)現女兒躺在地上,人事不省,雙手發(fā)涼,口吐白沫,身邊有1個敵敵畏瓶,方知喝了毒藥,立刻送往沈陽市第八人民醫(yī)院急診搶救,經及時洗胃,靜滴解磷啶、氯磷啶、阿托品后逐漸蘇醒,神志清楚后,時哭時笑,煩躁不安,隨入院治療。2天后發(fā)現雙下肢癱瘓,不能下床走路,每天口服維生素藥片、靜滴肌酐、細胞色素C、輔酶A、維生素C等能量合劑,經20幾天治療,雙下肢仍癱瘓。故與住院醫(yī)生請假前來針灸門診求治。現癥:情緒不悅,夜不能眠,時而哭笑不止,時而恐懼憂郁,情感反應魯鈍,兼有胸悶不適,太息頻作,心煩易怒,雙下肢癱瘓,不能行走。既往史:身體健康。
檢查:上肢活動自如,雙下肢癱瘓,舌質淡紅無苔,脈弦細,意識清楚,語言流利,五官端正,伸舌居中,頸軟,胸廓對稱,心肺正常,腹軟,肝脾未觸及,上肢活動自如,雙下肢癱瘓,肌肉未見萎縮,肌力及肌張力0級,痛、溫觸覺存在,生理反射存在,病理反射未引出,血、尿便常規(guī)檢查正常。
診斷:癔癥性雙下肢不全癱瘓。
治則:通調督脈、通經活絡。
取穴:后溪。
治法:針單側后溪穴,直刺1寸深,行提插捻轉之瀉法。隨運針隨令患者自己站起來走,開始自己不敢走,經鼓勵后,邁出了第1步,隨之走路自如,全家人都熱淚盈眶,為其治愈而高興不已。
( 王耀斌醫(yī)案)
醫(yī)案四
李××,女,35歲,職工,1987年6月15目初診。
主訴:雙目失明23天。
病史:患者23天前因家務事夫妻有些意見,心情郁悶而就寢,早上起床雙目即不見物,眼前一片漆黑,急至某大醫(yī)院治療,檢查無陽性所見,用營養(yǎng)神經等藥醫(yī)治,住院2周無效。
檢查:患者精神苦悶,語言清晰晰,面色暗黃,舌質紫紅,苔黃,脈弦略數。雙眼不辨光亮,不辨指數,上下肢活動一如常人。眼科檢查眼底正常。
診斷:癔癥性失明。
治則:平肝潛陽,通經活絡。
取穴:睛明、光明、太沖、三陰交。
治法:上穴均取,針用瀉法,留針30分鐘,每日1次。
治療1次目辨光亮,針治2次可辨清指數,第3次治療后完全恢復正常而痊愈。
(馬瑞林醫(yī)案)
醫(yī)案五
黃××,女,40歲,社員。1974年3月24日初診。
主訴:失語2個月。
病史:患者2個月前,因生氣后引起音啞而致失語,經服中西藥物2個月,未效,乃來診治。
檢查:身體健壯,面色淡黃。五官科檢查:咽喉及聲帶未見異常。舌紅,苔黃,脈沉弦。
診斷:癔癥性失語。
治則:理氣通經,開音利咽。
取穴:扶突、廉泉、合谷。
治法:取雙側穴,針用瀉法,得氣后每穴留針20分鐘。每日1次。經過針刺1次后,患者即能發(fā)音。
第2天又針上述諸穴1次,共治療2次,能流利說話而痊愈。1974年9月隨訪來見復發(fā)。
(紀青山醫(yī)案)
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