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    丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)為起病急，局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。

    針灸治療本病的現(xiàn)代報(bào)道，雖在五十、六十年即有，但例數(shù)少且多為內(nèi)部資料^[1]。1959年3月10日，上海“新聞日?qǐng)?bào)”曾刊載耳針治療本病的通訊。最近十余年來(lái)，有關(guān)文獻(xiàn)開始迅速增多。一糸列工作證實(shí)，針灸對(duì)本病是確有效果的。有人曾對(duì)各種軟組織炎癥進(jìn)行療效分析，發(fā)現(xiàn)針灸對(duì)蜂窩織炎和丹毒收效最快^[3]；另有人治療急性發(fā)作的丹毒，平均治愈天數(shù)僅為9.6天^[4]。而穴位剌激法上則以剌血法用得最為廣泛。

    （一） 體針

    1.取穴

    主穴：地機(jī)、血海、三陰交、豐隆、太沖、阿是穴、四縫。

    配穴：下肢：陽(yáng)陵泉、商丘、足三里、蠡溝；頭面：翳風(fēng)、頭維、四白、合谷。

    阿是穴位置：病灶區(qū)（下同）。

    2.治法

    以主穴為主，酌加配穴。經(jīng)穴針刺得氣后，以徐疾補(bǔ)瀉法之瀉法（進(jìn)針快、退針慢，先深后淺）提插捻轉(zhuǎn)1分鐘～2分鐘，刺激宜強(qiáng)，留針20分鐘～30分鐘，每10分鐘運(yùn)針1次。阿是穴，以三棱針或皮膚針重叩出血，可加拔罐。亦可在阿是穴作電針圍刺（治法同“癤”節(jié)之電針法）。四縫穴以粗毫針或三棱針點(diǎn)刺出粘液，每日1次。

    3.療效：針刺法治療64例，痊愈58例，顯效4例，無(wú)效2例。但遠(yuǎn)期療效尚不夠滿意^[4，8]。

    （二） 拔罐

    1.取穴

    主穴：阿是穴

    2.治法

    先于局部作常規(guī)消毒，持小號(hào)三棱針在皮膚發(fā)紅的范圍內(nèi)先上后下，快速散刺，使之出血如珠；或以皮膚針重度叩剌3分鐘。再據(jù)皮損大小取適當(dāng)型號(hào)之玻璃罐（注意罐口應(yīng)預(yù)先消毒），用閃火法吸拔，留罐1分鐘左右，取罐后擦凈患處血跡。每日或隔日1次，7～10次為一療程。

    3.療效

    療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：熱退，皮膚紅斑及腫脹疼痛均消失，合并下肢潰瘍者傷口愈合干結(jié)，無(wú)滲出。有效：熱退，皮膚紅斑色淡，腫脹疼痛減輕，同時(shí)下肢潰瘍趨愈合，有少量滲出（或滲出量明顯減少）；無(wú)效：治療前后無(wú)明顯變化。

    以上法共治81例，經(jīng)二周治療，共治愈80例，其痊愈率為98.8%^[5，11]。

    （三） 刺血

    1.取穴

    主穴：阿是穴、委中。

    配穴：分二組。（1）環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、三陰交；（2）足三里、陰陵泉。

    2.治法

    以主穴為主，先于患部周圍皮下尋得呈現(xiàn)紫暗色怒張之小血管（如小血管怒張不顯，可選周圍顯現(xiàn)靜脈），消毒后，用圓利針（如無(wú)此針具，可用28號(hào)半寸針代替），迅速刺入血管，搖大針孔，緩慢出針，待黑血自行溢出后，用消毒干棉球按壓針孔，每次可刺4～5針。委中穴取患側(cè)，尋找怒張之絡(luò)脈，刺血3～4滴。配穴二組，任選一組，用28號(hào)毫針直刺1寸～1.5寸，得氣后施提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之瀉法，不留針。開始每日1次，2次以后改隔日1次，不計(jì)療程，以愈為期。一般治3～6次，如治2～3次效果不明顯者，應(yīng)考慮用其他方法。

    3.療效

    共治131例，除2例無(wú)效，2例中斷治療外，余均痊愈，其有效率為96.9%^{[6，7，9]}。

    （四） 粗針

    1.取穴

    主穴：神道透至陽(yáng)。

    2.治法

    選用牙科用直徑為1.0mm的不銹鋼合金鋼絲加工成長(zhǎng)125mm（針體100mm，針柄25mm）的粗針，讓患者端面坐，雙手半握拳，屈肘交叉放在兩臂上，肩下垂，頭部屈曲下低，使背部皮膚拉緊，充分暴露椎體棘突。取準(zhǔn)穴位后，皮膚常規(guī)消毒，用左手固定棘突上緣皮膚，右手將針以30度角快速刺入皮下，繼而將針壓低貼緊皮膚，針尖在皮下沿棘突中線緩緩向下刺時(shí)，針的方向和脊柱中線平行，切忌向側(cè)歪斜，一般留針2小時(shí)～8小時(shí)，每日1次，5次為一療程，療程間休息3天。

    3.療效

    上法共治療47例，經(jīng)3～7次的治療，均獲痊愈^[10]。

    （五） 其他措施

    1. 臥床休息，抬高患處。如同時(shí)有足癬，應(yīng)治好足癬防止復(fù)發(fā)。

    2. 局部可用50%硫酸鎂濕熱敷或1：4000～1：8000高錳酸鉀作冷濕敷。

 

    安××，男，61歲。1980年5月10日初診。

    主訴：小腿腫痛1個(gè)月。

    病史：月前左下肢小腿脛側(cè)下段出現(xiàn)腫脹，灼熱，痛癢兼作，皮膚鮮紅，擴(kuò)展至18cm×9cm，邊緣清楚且高于正常皮膚，行步艱難，伴煩躁失眠，肌注青霉素2周未效，杜冷丁、安定僅暫時(shí)止痛。求治針灸。

    檢查：神志清楚，語(yǔ)言流利，行走困難，左下肢小腿脛側(cè)下段紅腫，約18cm×9cm大小。舌紅苔薄黃，脈數(shù)。

    診斷：丹毒。

    治則：清熱涼血，破瘀解毒。

    取穴：局部暗紫色小血管怒張?zhí)帯?/DIV>