| 陽萎是指男性雖有性欲要求，但陰莖不能勃起，或勃起程度不足，以致妨礙進行正常性生活的一種病癥。可分功能性陽萎和器質(zhì)性陽萎兩類。其中功能性陽萎約占85～90%，其原因與多種精神因素有關(guān)，為針灸治療對象，也是本節(jié)介紹的主要內(nèi)容。器質(zhì)性陽萎則由于解剖原因、藥物及其他疾病等所致。對功能性陽萎，西醫(yī)學(xué)主要是通過心理咨詢進行治療，但效果尚不理想。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病主要由于心腎不交、腎氣虛衰所致，亦可因驚恐或濕熱等引起，致宗筋失養(yǎng)而弛縱，陰莖痿弱不用，臨房舉而不堅。故將其列入保健篇。
本病癥在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有記載，稱為“陰痿”或“陰器不用”。而針灸治療陽萎，首見于《針灸甲乙經(jīng)》：“脊內(nèi)廉痛，溺難，陰痿不用，……陰谷主之”。之后，在《備急千金要方》、《針灸資生經(jīng)》、《針灸大成》、《類經(jīng)圖翼》，以及清•《神灸經(jīng)論》等典籍中均有記載。早期多取遠道穴灸治，自明清起重視用腹背部穴治本病癥，并倡用針刺。
針灸治療陽萎的近現(xiàn)代報道，最早發(fā)表于1935年。大量的臨床觀察則在上世紀(jì)50年代之后，但以傳統(tǒng)針灸為主。近20佘，逐步發(fā)展到用多種穴位刺激法進行治療，諸如電針、艾灸、埋針、穴位注射等。對刺灸法也作了較細致的觀察，如針刺下腹部或骶部穴位，針感能直達會陰或龜頭，效果往往較好，即使針刺遠道穴，也最好使針感向腹部放射。同時，對穴位也進行了篩選，總結(jié)出一些確實有效的腧穴，并結(jié)合西醫(yī)學(xué)解剖知識，發(fā)現(xiàn)了某些新穴。從療效看，針刺或各種其他刺激法在有效率上大致相似，總有效率在90%以上。對某些適于針灸治療的器質(zhì)性陽萎，針灸也有一定療效。
值得注意的是，為提高療效，陽痿針灸治療前，應(yīng)首先進行心理開導(dǎo)，指導(dǎo)同房方法及介紹有關(guān)性知識。在治療期間，要求患者禁止性生活，往往可以取得更好的效果。 |
