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    針刺還可導(dǎo)致其它一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的損傷，如刺激腹部或下肢與腹部相關(guān)的穴位可因刺激內(nèi)臟神經(jīng)而引起同內(nèi)臟功能紊亂。此類情況臨床上雖不多見，但確實(shí)存在，故應(yīng)引起注意。其中以針刺激發(fā)腹部疼痛或疼痛加重較為常見，最早報(bào)道于上世紀(jì)60年代^[1]。除體針外，耳針引起腹痛的案例也有報(bào)道。

 

    確切原因尚不清楚。從已有的臨床報(bào)告，可以歸納為以下幾點(diǎn)。

    一、穴位原因   可能引起或加重疼痛的穴位以腹部穴為主，包括天樞、中脘、上脘、及腹部阿是穴，如某一40歲女性患者，其下腹部有一拳頭大小的包塊，本來(lái)沒有任何痛感，但經(jīng)針刺局部穴位后，反而引起劇烈疼痛^[2]。尚有下肢部穴位如足三里、闌尾穴和三陰交。

    二、操作原因  一般多與刺激手法過于強(qiáng)烈有關(guān)。但亦有報(bào)道用中等刺激強(qiáng)度引起的。如某一33歲男性患者，長(zhǎng)期慢性胃痛，腹部脹滿、疼痛，在本單位診所施行針刺治療。某次穴取天樞、上脘、中脘、足三里等，均予中等刺激手法。起針3h后，患者腹痛加劇，冷汗淋漓，伴面色蒼白，口唇紫紺，呼吸淺表，氣息奄奄，脈象微弱而數(shù)，全腹部壓痛呈強(qiáng)陽(yáng)性。隨之注入強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、緩解平滑肌痙攣的藥物，疼痛逐漸停止而全身癥狀亦消失^[3]。

    三、病理原因  從已有的臨床資料分析，所有病例均原有病癥，可以是功能性的病癥也可以是是器質(zhì)性的。其中，引發(fā)腹痛的以原有腹部病癥者為主。

 

    以腹部絞痛為主癥。一般有腹部有慢性疼痛或其它病病癥史，在針灸治療過程中，或針后不久，出現(xiàn)劇烈腹痛，四肢厥冷，面色蒼白，脈象微弱等癥狀。同時(shí)，全腹可有顯著壓痛，或腹部膨隆，腸鳴音亢進(jìn)等體征。有些患者尚可能導(dǎo)致腸痙攣，乃至不全性或完全性腸梗阻。

    為預(yù)防針刺引發(fā)腹部疼痛或加重，對(duì)急腹癥及慢性腹痛病人，開始針刺時(shí)刺激量不宜太大，可逐步加重，同時(shí)在針刺過程中密切觀察患者的反應(yīng)，以便及時(shí)采取措施。痛覺缺失，目前僅見個(gè)案報(bào)道，尚未總結(jié)出有效的預(yù)防方法。

 

    對(duì)針后腹痛或腹痛加重者，應(yīng)首先停止針刺，并進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查。如為腸痙攣或不全性腸梗阻，可采用阿托品等解痙劑，如為完全性腸梗阻，可考慮手術(shù)治療。