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- 針灸依賴癥 -
【概述】
 
    針灸依賴癥是指患者對(duì)針灸治療產(chǎn)生一種心理和生理需求,這種需求已超過單純對(duì)疾病的治療,而表現(xiàn)為對(duì)針灸的一種依賴。此種癥狀是心理疾病與生理疾病交互作用的一種具體表現(xiàn)。針灸治療常見病、多發(fā)病在臨床上已廣為應(yīng)用,但對(duì)針灸治療出現(xiàn)依賴的情況很少見有公開報(bào)道。但臨床上確實(shí)存在。其依賴動(dòng)機(jī),臨床表現(xiàn)與生理心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的關(guān)系亦需進(jìn)一步研究。

【損傷原因】
 
    針灸依賴癥的確切原因不明。對(duì)39例針灸依賴癥分析結(jié)果表明,與患者的性別、職業(yè)、文化程度關(guān)系不大,似多見于40至49歲的年齡段和已婚者 [1]。
    一般來說與以下情況有關(guān):
    一、因患功能性疾病,而尋求針灸治療手段者。
    二、因好奇,想與其它治療手段作比較者。
    三、慢性病患者,用他法效果不明顯,曾經(jīng)經(jīng)針灸治療而取得一定療效者。
    四、有神經(jīng)質(zhì)或心理素質(zhì)不穩(wěn)定的患者。

【臨床表現(xiàn)】
 
    一般為經(jīng)針灸治療后對(duì)針灸產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理依賴和軀體依賴。表現(xiàn)為針后軀體的舒適感,精神上的放松及欣快感,疼痛或某些癥狀即刻減輕或消失,喜歡多針、多灸,針感強(qiáng)烈。一旦停針后,感到精神和軀體不適,或原有癥狀加重,主動(dòng)要求針灸治療或經(jīng)常借口尋找針灸刺激。針灸依賴癥有時(shí)可持續(xù)數(shù)年。

【預(yù)防方法】
 
【處理方法】
 
    一、逐步延長(zhǎng)針灸治療間隔時(shí)間:改以往常規(guī)的10次一療程為5次一療程。第一療程每日1次,第二療程隔日1次,第三療程3日1次,依次類推。治療中主要用捻轉(zhuǎn)法,提插法,震顫法,另輔以循法、攝法和按壓法。行針手法可單獨(dú)用亦可綜合應(yīng)用。施術(shù)中要做到取穴準(zhǔn),深度不拘,以得氣為準(zhǔn)。取穴以患者所述軀體癥狀常規(guī)配穴。
    二、心理治療:在每次針灸治療之前進(jìn)行,時(shí)間為30~60min。個(gè)別治療與集體治療相結(jié)合。運(yùn)用認(rèn)知——行為療法。
    (一)、讓病人就他的理解,口述他的軀體功能和感覺的改變。
    (二)、告訴病人關(guān)于解剖和生理的聯(lián)系。
    (三)、提供病人一個(gè)解釋模式,使他能改變其對(duì)軀體癥狀的解釋,促成有可能主動(dòng)解決問題的觀念。
    (四)、弄清促發(fā)反應(yīng)的思想、態(tài)度和軀體感覺之間的聯(lián)系。
    (五)、對(duì)個(gè)人所解釋的促發(fā)和維持因素與癥狀間的聯(lián)系加以說明。
    (六)、啟發(fā)、幫助病人了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,制定與疾病作斗爭(zhēng)的具體措施,充分發(fā)揮病人與疾病作斗爭(zhēng)的主觀能動(dòng)性。
    治療目的以患者疾患康復(fù),有正常的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力為準(zhǔn)。

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