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    凡妊娠不到20周，胎兒體重不足500克而中止者，稱流產(chǎn)。習慣性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生3次以上者。其臨床癥狀以陰道出血，陣發(fā)性腹痛為主。習慣性流產(chǎn)病因復雜，現(xiàn)代西醫(yī)學尚缺乏理想的治療方法。

    中醫(yī)學中稱習慣性流產(chǎn)為“滑胎”。多系腎氣不足，沖任不固所致，主張在未發(fā)病前予以防治，主補腎健脾，固氣養(yǎng)血之法。

    在古籍文獻中，如《針灸資生經(jīng)》、《類經(jīng)圖翼》及《神灸經(jīng)綸》等醫(yī)學著作，都有關(guān)于針灸治療本病的記載�，F(xiàn)代針灸治療習慣性流產(chǎn)的報道尚不多。在60年代，有以黃體酮注射足三里以預防習慣性流產(chǎn)者的先兆流產(chǎn)^[1]。近年，有的學者根據(jù)《濟陰綱目》轉(zhuǎn)載北宋徐之才“胎屬十二經(jīng)”的學說，作了用針灸防治習慣性流產(chǎn)的嘗試，通過10余年觀察，初步獲得成功[2]。目前，針灸一是用作預防，于病人妊娠之后，在其流產(chǎn)好發(fā)月份針灸進行防治；一是用作治療，在妊娠出現(xiàn)流產(chǎn)的先兆癥狀時，據(jù)其妊娠月份，選相應(yīng)經(jīng)穴治療。當然，總的來說，針灸對本病還屬探索治療階段。鑒于習慣性流產(chǎn)是現(xiàn)代難病之一，特附于此，供讀者參考。

 

    體針(之一)

    (一)取穴

    主穴：分2組。1、中極、歸來、漏谷、足三里；2、曲骨、子宮、地機、三陰交。

    配穴：內(nèi)關(guān)。

    (二)治法

    二組主穴，懷孕＜5月者，針第一組；懷孕≥5月，胎位下墜至臨盆者針第二組穴。腹痛甚者加內(nèi)關(guān)。下腹部穴位，進針得氣后用補法；下肢穴位平補平瀉法。留針15～30分鐘。每日1次，15次為一療程。

    (三)療效評價

    以上法共治7例，其中4例屬習慣性流產(chǎn)(已流產(chǎn)1～3胎)，均告成功。隨訪5例，都足月順產(chǎn)^[2]。

    體針(之二)

    (一)取穴

    主穴：分9組。1、太沖、曲泉；2、陽陵泉、帶脈；3、神門、少海；4、陽池、支溝；5、陰陵泉、地機；6、足三里、天樞；7、尺澤、太淵；8、曲池、臂臑；9、太溪、石關(guān)。

    (二)治法

    上述9組穴位，系指按妊娠或流產(chǎn)好發(fā)的不同月份選用不同的穴組，如妊娠或流產(chǎn)好發(fā)于1月，取第1組，妊娠或流產(chǎn)好發(fā)于2月，取第2組，依次類推。在防治時，具體取法為：預防性針灸，據(jù)其流產(chǎn)好發(fā)的月份選取，隔日1次，10次為一療程，治療三個療程。治療性針灸，在妊娠出現(xiàn)流產(chǎn)的先兆癥狀時，選與妊娠月份相應(yīng)組的經(jīng)穴針刺，隔日一次不計療程，當癥狀緩解后停止治療，繼續(xù)觀察。上述均用補法，留針30分鐘。

    (三)療效評價

    以上法共防治558例，其有效率為86.0～93.4％。本法也說明，孕婦禁針之說，不一定可靠^[2]。

    溫針灸

    (一)取穴

    主穴：百會。

    配穴：足三里、外關(guān)、行間、三陰交、血海、關(guān)元。

    (二)治法

    主穴必取，配穴酌情交替選用。用銀、銅合成的銀針，粗細約20號，向前橫刺百會穴，施以捻轉(zhuǎn)手法，行針得氣后留針，在針尾裝艾卷，點燃加溫，每段長約3寸,足三里、外關(guān)、三陰交、血海、關(guān)元等穴均直刺，施以提插手法，行間穴向上斜刺，得氣后加強刺激。

    (三)療效評價

    本法共治療41例，其中27例30～40周分娩，嬰兒體重2600～3800克,4例孕婦31～33周早產(chǎn),10例無效^[3]。

 

【主要參考文獻】

    [1]張麗蓉。習慣性流產(chǎn)針灸治療558例。針灸論文摘要選編(中國針灸學會)，1987：84，北京。

    [2]文良中。針刺可以保胎。浙江中醫(yī)雜志 1989，24(12)：558。

    [3]于  榮。溫針治療習慣性流產(chǎn)41例。陜西中醫(yī)  1993；(6)：273。