耳穴埋針
(一)取穴
主穴：眼、肝、腎。
配穴：內(nèi)分泌、交感、神門。
(二)治法
主穴每次必用，配穴酌配1～2穴。采用埋針法。對耳廓常規(guī)消毒后，用鑷子夾住經(jīng)嚴(yán)格滅菌之圖釘形撳針，選準(zhǔn)穴位刺入，約1毫米深。用膠布固定，并予按壓3～5分鐘，使患者感脹痛及耳廓發(fā)熱潮紅。每次貼1側(cè)耳，3～5日換貼1次，5次為一療程。療程間隔1周。
(三)療效評價
共治233例，以與上述相同的標(biāo)準(zhǔn)評定，顯效123例(52.8％)，有效79例(33.9％)，無效31例(13.3％)，總有效為86.7％[4，5]。
體針加耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：睛明、球后、健明、承泣。
配穴：分2組。1、翳明、合谷、足三里、肝俞、腎俞、脾俞、光明；2、心、肝、腎、皮質(zhì)下、眼、目1、目2(耳穴)。
(二)治法
主穴每次取1～2穴，配穴第1組為針刺，取2～3穴；第2組耳穴壓丸，取4～5穴。操作如下：眼區(qū)穴，針刺時囑病人閉目，以左手拇指固定眼球，針緩緩刺入0.5～1.0寸，得氣(針感擴(kuò)散至眼球)為度，不作提插捻轉(zhuǎn)。配穴，得氣后用補(bǔ)法。留針20～30分鐘。取針后，在耳穴上以王不留行籽一粒置于0.7×0.7厘米2小方塊肌膚寧貼膏或普通膠布上，予以貼敷。并讓患者每日指壓2～3次，每次10分鐘。體針，每日或隔日1次，雙側(cè)均針，15次為一療程；耳穴壓丸，3日1換，5次為一療程，每次貼一側(cè)耳，雙側(cè)交換。療程間隔5～7天。
(三)療效評價
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：顯效：在原視力基礎(chǔ)上提高2行以上；有效：在原視力基礎(chǔ)上提高1～2行；無效：視力提高不足1行，無改變或減退。
共治270只眼，總有效率在73.3～98.2％之間。其中168只眼按上述標(biāo)準(zhǔn)評定：顯效為108只眼(64.3％)，有效為55只眼(32.7％)，無效5例(3.0％)，總有效率為97.0%[2,3]。
挑治
(一)取穴
主穴：頸椎6、頸椎7、胸椎1、挑治點(diǎn)。
挑治點(diǎn)位置：上述3椎，以每椎棘突為1挑治點(diǎn)，其周圍0.5厘米處取6個挑治點(diǎn)。此7點(diǎn)(即棘突1點(diǎn)和周圍6點(diǎn))成梅花形分布。3椎共21點(diǎn)。
(二)治法
器械：特制不銹鋼針1根(長5厘米，直徑1毫米)、手術(shù)刀1把、小火罐1個。
患者正坐，頭向前傾，充分暴露穴位。開始3次，分別挑治頸椎6、7和胸椎1棘突挑治點(diǎn)，第4至12次，分別在棘突周圍左右上下相對稱兩點(diǎn)挑治。選定挑治點(diǎn)，常規(guī)消毒，局麻后，挑破皮膚，挑出白色纖維物數(shù)十根，直至白色纖維挑凈為止。挑治后有少量出血，擦干并拔火罐，吸出少量血液，即起罐，再將血擦干，蓋以消毒敷料。第1～4日，每天挑治1次，第5次起，每周挑1次，12次為一療程。療程間隔1周。
(三)療效評價
共治40例74只患眼，顯效16只(21.7％)，有效34只(45.9％)，無效24只(32.4％)，總有效率為67.6％[7]。
穴位注射
(一)取穴
主穴：光明、三陰交、足三里、養(yǎng)老、曲池、內(nèi)關(guān)、合谷。
配穴：腎俞、肝俞、血海。
(二)治法
藥液：當(dāng)歸注射液、維生素C注射液、維生素B1注射液、維生素B12注射液。
以主穴為主，每次取1穴(雙側(cè))，體弱者可酌加配穴1穴(雙側(cè))。第一療程，用當(dāng)歸注射液2毫升，加維生素C注射液500毫克混合：第二、三療程取維生素B1注射液50毫克、維生素B12注射液100微克、當(dāng)歸注射液1毫升，三者混合。用5毫升注射器吸入藥液，在針管中臨時混勻，刺入選定穴位，獲得針感后，快速推入藥液，每穴注入1.5毫升。主穴輪流取用，每日1次，7次為一療程，療程間隔5～7天。
(三)療效評價
共治100例計200只眼，以類似上述標(biāo)準(zhǔn)評定，顯效115只(57.5％)，有效70只(35.0％)，無效15只(7.5％)，總有效率為92.5％[6]。
穴位電刺激
(一)取穴
主穴：睛明、攢竹、承泣、瞳子髎。
配穴：后溪、阿是穴。
阿是穴位置：鼻根部。
(二)治法
令患者取仰臥位，將直徑8毫米的圓形銅片貼于主穴，用鹽水紗布8層覆蓋并固定，再將信息治療儀的陰極置鼻根部，陽極置后溪穴。然后接通電源，輸出高頻電流脈沖信號，強(qiáng)度為10-7～10-10量級。每次治療1小時，每日或隔日1次，30次為一療程。
(三)療效評價
共治32例共62只眼，結(jié)果43只眼視力提高＞0.1，同時經(jīng)觀察治療后密度對應(yīng)值明顯降低[9]。
核桃殼灸加耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：阿是穴
配穴：肝、腎、皮質(zhì)下、眼(均為耳穴)。
阿是穴位置：患眼。
(二)治法
藥液配制：黨參12克、川芎10克、黃芪10克、夜明砂10克、石斛10克、升麻6克、谷精草10克、枸杞12克、山萸肉10克、石菖蒲10克、白菊花10克、密蒙花10克，用紗布包在一起，放入藥鍋內(nèi)，倒1000毫升溫開水浸泡1小時，過濾去渣。將核桃殼(殼須是完整的兩半，有裂痕者不用)在藥液中浸泡30分鐘取出。
用細(xì)鐵絲制成一幅眼鏡形架子，鏡框外方分別用鐵絲彎一直角形的鉤，高和底長均約2厘米，其上插一1.5寸長之藥艾炷，點(diǎn)燃。在鏡框上套上浸泡過之核桃殼，戴在患眼前，病人取端坐位，每次灸30分鐘，灸時以眼前有溫?zé)岣袨橐�，每次灸畢囑患者自行按摩睛明、攢竹、太陽、四白等穴10分鐘。并眼球向上、向內(nèi)、向外旋轉(zhuǎn)16次。配穴酌取3～4個，以王不留行籽貼敷，每日自行按壓3～4次，每次每穴按壓2～3分鐘。每次僅取一側(cè)耳，左右交替。隔核桃殼灸每日1次，耳穴壓丸每周換貼2次。灸15次為一療程。
(三)療效評價
共治52例計104只眼，結(jié)果顯效38例，有效7例，無效7例，總有效率為86.6％[8]。
耳穴結(jié)扎
(一)取穴
主穴：降壓溝。
(二)治法
先以碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。用3×12醫(yī)用縫合針,沿所取穴位皮下穿過,打結(jié),外敷特制藥紗小敷料,加醫(yī)用膠布固定1周，1次生結(jié)扎治療以后不拆線。
(三)療效評價
上法共治療150例，有效142例，無效8例。總有效率為94.7%[10]。
【主要參考文獻(xiàn)】
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[3]王福隆。針灸治療老年性白內(nèi)障91例療效分析。黑龍江中醫(yī)藥 1988；(1)：34。
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[5]焦國瑞。針灸臨床經(jīng)驗(yàn)輯要。北京：人民衛(wèi)生出版社，1987：303。
[6]溫建余。穴位注射治療老年性白內(nèi)障100例。中國針灸 1986；6(2)：26。
[7]趙治清。以挑治為主治療老年性白內(nèi)障40例療效觀察。中國針灸 1986；6(1)：22。
[8]李菊琦。隔核桃殼灸并耳壓法治老年性白內(nèi)障。江西中醫(yī)藥 1991；22(5)：37。
[9]張 健，等。SMS—03型信息治療儀治療老年性白內(nèi)障32例。中西醫(yī)結(jié)合雜志 1989；9(6)：361。
[10]李新民。耳穴結(jié)扎治療白內(nèi)障未成熟期150例。上海針灸雜志 1992；(2)：27。 |
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