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    酒渣鼻，又稱酒渣性痤瘡、玫瑰痤瘡、酒(查皮)鼻、酒糟鼻等。其確切病因不明，可能是在皮脂溢的基礎(chǔ)上，由于機(jī)體內(nèi)外各種有害因子的作用，使患者面部血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能失調(diào)，引起血管長(zhǎng)期擴(kuò)張所致，臨床上以紅斑持久不退，出現(xiàn)散在性紅色丘疹、膿皰，至后期鼻部組織肥厚、增生如瘤狀為主要特征。其病損以鼻尖和鼻翼兩側(cè)最為顯著，常發(fā)于中年人，且以婦女多見，故亦為有損美容的病癥之一。目前，西醫(yī)學(xué)對(duì)此尚無特效療法。

    中醫(yī)學(xué)早在二千余年前就有關(guān)于本病的記述，《素問·生氣通天論》云：“勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為(查皮)�！焙笫蓝嘤邪l(fā)揮，《外科大成》指出：“酒(查皮)鼻者，先由肺經(jīng)血熱內(nèi)蒸，次遇風(fēng)寒外束，血淤凝結(jié)而成”。闡明了本病的病因病機(jī)。

    針灸治療本病始于本世紀(jì)六十年代[1]。但直到八十年代才重新引起重視。多采用體針治療，也有用穴位注射、穴位激光照射及耳針等穴位刺激法，都有一定療效。但針灸主要用于本病的早期(紅斑期)和中期(丘疹期)，對(duì)酒渣鼻的后期即鼻贅期，效果較差。

 

    體針

    (一)取穴

    主穴：印堂、素髎、迎香、地倉、承漿。

    配穴：禾髎、大迎、合谷、曲池。

    (二)治法

     主穴可均取，配穴據(jù)皮疹分布情況而取。令患者取坐位，采取輕度捻轉(zhuǎn)的進(jìn)針方式，至患者有酸麻感為度，留針20～30分鐘。每2～3日針刺1次。10次為一療程。

    (三)療效評(píng)價(jià)：共治21例，結(jié)果痊愈7例，顯效7例，有效6例，無效1例，總有效率95.3％[3]。

    穴位激光照射

    (一)取穴

    主穴：四白、素髎、迎香、顴髎。

    (二)治法

     每次取2～3穴，以波長(zhǎng)為6328埃之低功率氦-氖激光器照射，功率5毫瓦，照射距離30～50厘米，每次7～15分鐘，每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    共治2例，均獲愈^[2]。

    刺血

    (一)取穴

    主穴：阿是穴、印堂、迎香。

    配穴：上星、百會(huì)、列缺、支溝、合谷、曲池。

     阿是穴位置：典型皮損處。

    (二)治法

    主穴為主，配穴在效不顯時(shí)酌加。先以1寸毫針點(diǎn)刺鼻部阿是穴，深度以微量出血量為宜，密度為每平方米20個(gè)刺點(diǎn)。針畢拭去血點(diǎn)(不易出血點(diǎn)可輕輕擠捏)，再用酒精消毒，不必包扎。然后針印堂、迎香并留針30分鐘，病程長(zhǎng)者可以輕捻轉(zhuǎn)提插的強(qiáng)化手法，配穴針法相同。均平補(bǔ)平瀉。15次為一療程，療程間隔10日。

    (三)療效評(píng)價(jià)

     共治57例，經(jīng)1～4療程。痊愈35例，顯效7例，有效12例，無效3例，總有效率為94.7％^[3，12]。

    耳針

    (一)取穴

    主穴：外鼻、肺、腎上腺、內(nèi)分泌、內(nèi)鼻、面頰。

    配穴：耳根部位。

    (二)治法

    以主穴位為主，早期僅取外鼻、內(nèi)鼻、肺，用輕刺激手法；癥候較重者，上穴可均取，毫針刺入，用捻轉(zhuǎn)法行強(qiáng)刺激法，留針15～30分鐘，重癥宜延長(zhǎng)至一小時(shí)，隔日1次，10次為一療程。療效不佳時(shí)，可配合取配穴行耳根環(huán)狀注射，將維生素B₆，或生理鹽水2～4毫升，從耳前皮下開始，自前向后沿耳根作環(huán)狀注射一圈，兩耳交替進(jìn)行，隔日或每周2次，5～10次為一療程。亦可采用剌血法，以5號(hào)注射針頭，在外鼻穴點(diǎn)剌放血，面頰區(qū)雀啄剌放血，用直徑約1cm的消毒棉球拭去，每次用6～8個(gè)。每次1耳。余穴則可貼壓王不留行子。每周2次，10次為一療程。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    本法對(duì)酒渣鼻初期效果較好，經(jīng)觀察，少數(shù)病例，當(dāng)針刺入耳穴后的留針期間，鼻尖的充血潮紅情況有所改善，但往往于起針后半小時(shí)充血情況又重恢復(fù)，故需多次治療，方能獲效[5]。其中用剌血貼壓法治療25例，結(jié)果痊愈15例，有效6例，無效4例，總有效率84％^[6]。

    穴位注射

    (一)取穴

    主穴：上迎香、迎香。

    上迎香穴位置：又稱鼻通穴，在鼻骨下凹陷中，鼻唇溝上端盡處。

    (二)治法

    雙側(cè)穴位均取。以5毫升注射器吸入復(fù)方丹參注射液4ml(相當(dāng)?shù)�參、降�?mg),每穴注入1ml。注射完畢，每穴局部按摩10分鐘左右。隔日1次，5次為一療程，療程間隔5天�？膳浜戏�用滅滴靈0.2g,每日3次。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    共治20例，結(jié)果痊愈16例，有效4例^[7]。

 

【主要參考文獻(xiàn)】

    [1]崔連山，等。針灸治療灑渣鼻的初步經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)雜志 1964；（3）：36。

    [2]王｛87｝。針刺治療酒渣鼻。中華皮膚科雜志 1989；22(3)：149。

    [3]薛 浩。針刺治療酒渣鼻。四川中醫(yī) 1988；6[7]：封3。

    [4]雷實(shí)惠。激光照射治療｛86｝鼻二例。安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1987；6(1)：47。

    [5]陳鞏蓀，等。耳針的臨床應(yīng)用，南京：江蘇科技出版社 1982：316。

    [6]黃燕靜，等。耳穴剌血貼壓治療酒渣鼻。 中國(guó)針灸  1996；16(10)：42。

    [7]王練鉤，等。復(fù)方丹參注射液封閉治療酒渣鼻20例。  實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志  1992；(1)：50。