體針
(一)取穴
主穴：曲池、風(fēng)池。
配穴：合谷、太沖。
(二)治法
以主穴為主，效不佳時(shí)，加用或改用配穴。雙側(cè)均取、曲池深刺，針?lè)ㄏ蛏俸Ｑ�，進(jìn)針1.5～3寸左右，得氣后，使針感上傳至肩，下行于腕，以捻轉(zhuǎn)提插手法行針1分鐘，留針。風(fēng)池，針時(shí)令病人仰臥，枕頭略高，頸部懸空，以利進(jìn)針，針感以放射至前額為佳，亦運(yùn)針1分鐘，留針。合谷、太沖，以上、下，左、右順序進(jìn)針，運(yùn)針1分鐘。留針30分鐘～1小時(shí)，其間，每隔5～10分鐘運(yùn)針1次。每日或隔日1次，6次為一療程，療程間隔3日。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治219例，顯效142例，有效57例，無(wú)效20例，其總有效率為90.5％[1～3]。
電針
(一)取穴
主穴：分二組。1、合谷、太沖；2、曲池。
(二)治法
每次取一組，兩組交替輪用。均選雙側(cè)。針刺得氣后，施瀉法，然后接通電針儀，連續(xù)波，頻率200次/分，刺激量以患者可耐受為度。留針20分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5日。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治105例，結(jié)果：顯效53例，有效40例，無(wú)效12例，總有效率為88.6％[4]。
艾灸
(一)取穴
主穴：百會(huì)、涌泉。
配穴：心、神門、肝、腎、內(nèi)分泌(均為耳穴)。
(二)治法
一般僅用主穴。百會(huì)穴為雀啄灸。艾卷點(diǎn)燃后，從遠(yuǎn)處向穴區(qū)接近，當(dāng)患者感覺燙為1壯，然后將艾條提起，再?gòu)倪h(yuǎn)端向百會(huì)穴接近，如此反復(fù)操作10次即可停，灸壯與壯之間應(yīng)間隔片刻，以免起泡。涌泉穴為溫和灸，可雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行。令患者取仰臥位，將點(diǎn)燃之艾卷置于距2～3厘米間施灸，以患者感溫?zé)岫蛔茽C為度。每次灸15～20分鐘。上述灸法，均為每日1次，7～10次為一療程。效不顯者可加用配穴，以王不留行子貼壓，每4小時(shí)自行每穴按壓1分鐘，每次一側(cè)耳，雙耳交替，每周換貼1次。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治202例，結(jié)果單灸百會(huì)穴后收縮壓平均下降16.9毫米汞柱，舒張壓平均下降10.1毫米汞柱；單灸涌泉穴，收縮壓平均下降18毫米汞柱，舒張壓平均下降11.6毫米汞柱，效果均較明顯[7，8]。灸百會(huì)加耳穴壓丸治療132例，總有效率為94％[20]。
拔罐
(一)取穴
主穴：大椎
(二)治法
令患者正坐垂頭，以毫針直刺大椎穴，針深1～1.5寸，不作捻轉(zhuǎn)，略加提插，至誘發(fā)出下竄針感后，在針柄上放一沾95％酒精的棉球，點(diǎn)燃，叩上玻璃罐；或用真空拔罐器吸拔。留罐20分鐘，起罐取針。隔日治療一次，10次為一個(gè)療程，療程間隔5～7日。一般須治療三個(gè)療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共法17例，結(jié)果臨床治愈8例，有效5例，無(wú)效4例，總有效率為76.5％[9]。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：降壓溝、肝、心、交感、腎上腺、緣中。
配穴：枕、額、神門、皮質(zhì)下。
(二)治法
主穴每次取3～4穴，酌加配穴，每次選用4～5穴。在穴區(qū)尋得耳廓敏感點(diǎn)后，常規(guī)消毒，以膠布將王不留行子或磁珠貼壓在耳穴上，囑每天每穴按壓4～8次，每次每穴5分鐘，以脹、痛、熱的能耐為度。左右耳穴交替貼壓，連續(xù)三天調(diào)換一次。治療15～21天為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治療348例，總有效率為91.48%～97·8％之間[10，11，17,18]。
刺血
(一)取穴
主穴：分2組。1、百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、和liao、天柱、大椎；2、耳尖(耳穴)。
配穴：風(fēng)府、風(fēng)池、腰俞、涌泉。
(二)治法
主穴每次一組，可交替應(yīng)用。體穴穴區(qū)消毒后以三棱針(耳尖可用小號(hào)三棱針或粗毫針) 刺，出血2～3滴，出血不暢者，可用拇食指擠壓。 耳尖穴取雙側(cè)，揉按使之充血后行嚴(yán)密消毒，用三棱針或6號(hào)注射用針頭點(diǎn)刺耳尖穴，每側(cè)穴位出血8～10滴,完畢后,再用稀釋碘酒常規(guī)消毒針口,15日后復(fù)查血壓。每周2次，10次為一療程。配穴，囑患者用中指按摩，每次按摩1分鐘，每日1次，不計(jì)療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治390例(僅用耳尖穴340例)，其總有效率在92％～94.1％。其中306例，舒張壓下降2～2.9kPa，收縮壓下降2.5～5.5kPa的 243例，占79％；舒張壓下降0.5～2kPa，收縮壓下降1～2.5 kPa的39例，占13％；血壓無(wú)變化者24例，占8％。治療前后血壓變化有顯著性差異(Ｐ<0.001)[12，13，16]。
頭針(方氏頭針體系)
(一)取穴
主穴：書寫、呼循、思維、聽覺。
配穴：伏象頭部。
書寫穴位置：以冠矢點(diǎn)為頂點(diǎn)，向左右后方各畫一條線，使分別與矢狀縫成45度夾角。此二條線上距冠矢點(diǎn)3厘米處即為本穴。
呼循穴位置：枕骨外粗隆尖下5厘米，旁開4厘米處。
思維穴位置：眉間棘直上3厘米處。
聽覺穴位置：耳尖上1·5厘米處。
伏象頭部位置：冠矢點(diǎn)前，上下長(zhǎng)2厘米，左右寬2厘米的區(qū)域。
(二)治法
主穴為主，效不顯時(shí)加配穴。進(jìn)針須深達(dá)骨膜，留針30分鐘，中間捻針1次，捻轉(zhuǎn)和提插手法結(jié)合運(yùn)用，每日1次，連續(xù)針5次，停針2天，再針5次，為一療程。療程間隔3～5天。
(三)療效
以上法共治高血壓患者1372例，結(jié)果平均血壓由治療前的172.37±12.5/103.57±11.3毫米汞柱，下降至治療后的140.66±18.0/83.46±16.3毫米汞柱，其降壓總有效率為97.9％～100％，以對(duì)Ⅰ期高血壓病的效果為佳[14，22]。
割治
(一)取穴
主穴：胸3～5夾脊穴、心俞、肺俞、厥陰俞。
配穴：天宗、肩Yu、曲池、足三里、合谷、太沖。
(二)治法
先取主穴，由上而下取。如治2個(gè)療程無(wú)效，取配穴，亦自上而下取。常規(guī)消毒后，每穴皮內(nèi)注射2％普魯卡因0.1毫升，然后用6號(hào)針頭刺入皮下0.2毫米，轉(zhuǎn)向上沿皮刺入0.5厘米，再把針尖挑出皮外，看到針尖后挑起皮膚，用手術(shù)刀沿針尖切開，不縫合，常規(guī)包扎。每次選穴少于10個(gè)，穴位交替輪用。隔日1次，4次為一療程，療程間隔10～30天，一般治療3～10個(gè)療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治550例，結(jié)果顯效433例，有效58例，無(wú)效59例，總有效率為89.2％。對(duì)顯效的101例隨訪2～10年，復(fù)發(fā)17例[15]。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴：神闕、涌泉。
(二)治法
上述二穴任選其一，敷藥用附子、川芎、三棱等，制成膏藥貼神闕穴，以桑皮紙和橡皮膏固定，每周敷貼2次；或用吳茱萸研細(xì)末，于每晚臨睡前取15～30克,用醋調(diào)貼敷雙側(cè)涌泉穴，次日晨取下，每日一次。均10次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
上法共治療124例，結(jié)果顯效78例，占62.9％；有效36例，占29.0％；無(wú)效10例，占8.1％。總有效率為91.9％。其中單用神闕穴94例，治療后收縮壓平均下降4.50kPa，舒張壓平均下降2.51kPa，與治療前血壓相比，差異顯著(Ｐ<0.01)。單用涌泉穴30例，療效亦佳[19,20]。
【主要參考文獻(xiàn)】
[1]趙建琪。針刺風(fēng)池太沖治療原發(fā)性高血壓100例。天津中醫(yī) 1985；2(1)：20。
[2]熊路虎。針刺治療高血壓療效觀察。上海針灸雜志 1984；3(2)：3。
[3]張道廉。四關(guān)穴針療高血壓63例。新中醫(yī) 1984；(8)：28。
[4]雷振萍，等。針刺治療原發(fā)性高血壓105例。廣西中醫(yī)藥 1986；9(4)：26。
[7]廖永廉。艾灸涌泉對(duì)高血壓的影響60例觀察。福建中醫(yī)藥 1983；(5)：5。
[8]于書莊。灸百會(huì)降血壓的臨床觀察。上海針灸雜志 1988；7(2)：9。
[9]張忠恕。針拔大椎穴治療17例高血壓療效觀察。吉林醫(yī)學(xué) 1984；5(5)：48。
[10]陳銀藏。耳穴貼壓治療高血壓82例。河北中醫(yī) 1991；13(2)：42。
[11]王金茹，等。耳穴壓迫法治療高血壓病90例臨床觀察。河北中醫(yī) 1988；10(6)：15。
[12]高洪寶。點(diǎn)刺放血治高血壓病50例。吉林中醫(yī)藥 1982；[4]：30。
[13]薛繼嵐。耳尖放血治療高血壓。中國(guó)針灸 1991;11(1)：32。
[14]方云鵬，等。頭皮針治療高血壓病1292例療效觀察。中國(guó)針灸 1988；8(4)：2。
[15]衛(wèi)玉秀，等。穴位割治療法治療高血壓病550例觀察。北京中醫(yī) 1989；(4)：37。
[16]吳廣偉，等。耳尖放血治療高血壓306例。上海針灸雜志 1997；16(2)：21。
[17]魏建平。貼壓耳廓敏感點(diǎn)治療高血壓的療效觀察。針灸臨床雜志 1995；11(3)：20。
[18]羅興中。耳壓治療高血壓病124例臨床觀察。針灸臨床雜志 1995；11(6)：8。
[19]殷之放，等。中藥穴位敷貼治療高血壓病94例。上海針灸雜志 1995；14(5)：200。
[20]任貴賢，等。吳茱萸貼敷涌泉治療高血壓病30例。中醫(yī)外治雜志 1995；4(4)：26。
（21）陳銓。灸百會(huì)配合耳壓法治療高血壓132例。中國(guó)針灸 1991；11(1)：6。
[22]呂鶴亮。頭皮針治療高血壓80例。陜西中醫(yī) 1996；17(5):封底。 |
藥品信息服務(wù)資格證:(浙)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0027
浙公網(wǎng)安備 33010602010403
