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  針灸治療皮膚科病癥
 
- 凍瘡 -
【概述】
 
    凍瘡系冬季常見病。以局部出現(xiàn)水腫性紅斑、水皰,甚至潰瘍,并伴搔癢、疼痛,遇熱更甚為主要臨床表現(xiàn);颊叨嗑哂袃霪徦刭|(zhì),每年冬季發(fā)病,且多在原病灶處。
    中醫(yī)學(xué)亦名凍瘡,認為系肌表陽氣不達,加之寒邪侵襲,致氣血運行不暢,經(jīng)脈被阻,氣血凝滯肌膚而成。
    針灸治療凍瘡的臨床報道,始于1958年,并有多篇文章,其中有百例以上的治療觀察。六、七十年代資料亦不少,并強調(diào)針灸防治結(jié)合。八十年代以來,穴位刺激方法雖仍以針刺、艾灸為主,但具體操作又作了較大的改進,使療效有所提高。同時,報道數(shù)和樣本量亦大為增加。

【治療】
 
    體針
    (一)取穴
    主穴:阿是穴、周圍經(jīng)穴。
    阿是穴位置:病灶區(qū)(下同)。
    (二)治法
    先將穴區(qū)充分消毒,在凍瘡周圍穴位淺刺,再從凍瘡周圍皮膚(約距凍瘡邊緣0.2厘米之健康皮膚)開始,圍繞凍瘡用28號1寸毫針緩慢刺入皮內(nèi),急出針,不宜出血。然后,在凍瘡邊緣,每隔0.2~0.5厘米刺1針,淺刺成一圈,再在距0.25~0.5厘米的病灶上,復(fù)刺一圈,刺點要錯開,勿平行。如此逐漸向凍瘡中心圍刺,刺點也逐漸減少,最后在中心用粗毫針點刺1針出血。隔日1次,不計療程。
    (三)療效評價
    以上述方法共治295例患者,結(jié)果全部獲愈[1]
 
    艾灸(之一)
    (一)取穴
    主穴:阿是穴。
    (二)治法
    艾卷點燃后,以雀啄灸法,直接將燃著端接觸阿是穴,以每秒鐘快速點灸2~3次為宜,患處有輕度灼痛或灼熱感,但不會留下疤痕。每次5~10分鐘,每日或隔日1次,7次為一療程。
    (三)療效評價
    共治79例,結(jié)果臨床治愈92例,占91.1%[2]
 
    刺血
    (一)取穴
    主穴:阿是穴。
    (二)治法
    選取紅、腫、脹、痛最顯著的部位,常規(guī)消毒,用三棱針迅速點刺,放血3~5滴。每次根據(jù)癥情,取3~5處放血,每日或隔日1次,6次為一療程,一般只需治一療程。
    (三)療效評價
    以上法共治50例,均在3~6次內(nèi)獲愈,總?cè)蕿?00%[3]。
 
    體針加穴位紫外線照射
    (一)取穴
    主穴:陽池、陽溪、外關(guān)、合谷。
    (二)治法
    上穴均取,以1.5寸毫針進針后提捻轉(zhuǎn),得氣后留針20分鐘,行針3~4次。用U型管功率為500瓦紫外線治療燈,以平均生物劑量(MED)照射雙手30秒,燈距50厘米,首次劑量5MED,以后每次遞增2MED,每日1次,6次為一療程。
    (三)療效評價
    共治65例,痊愈48例,顯效17例,總有效率達100%[4]。
 
    艾灸(之二)
    (一)取穴
    主穴:阿是穴。
    (二)治法
    視凍瘡大小,將生姜切成約2毫米薄片,置于瘡面上。再將艾絨作成小指腹大的艾炷,安放于姜片上施灸,當患者感到灼痛時,醫(yī)者可略略來回移動姜片(注意不可離開瘡面)。每處灸3~5壯,每日1次,5次為一療程。
    (三)療效評價
    共治58例,痊愈52例,有效4例,無效2例,有效率為96.6%。經(jīng)觀察其療效不受年齡、病程及病損范圍的影響[5]。
 
【主要參考文獻】
    [1]孫永春。毫針淺刺治療凍瘡295例。中西醫(yī)結(jié)合雜 1986;6(2):113。
    [2]田佩林。艾火直接快速灸治凍瘡。中國針灸 1985;5(6):46。
    [3]吳啟亮。點刺放血治療凍瘡50例。中國針灸 1991;11(1):14。
    [4]結(jié) 克。針刺加紫外線照射治療手部凍瘡65例。臨床皮膚科雜志 1987;6(3):153。
    [5]何道鈺。隔姜灸治療凍瘡58例療效觀察。中國針灸 1992;12(6):9。
 
本欄目僅供學(xué)習(xí)與參考,切勿模仿施治!

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