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勝毒者以
厚藥，不勝毒者以薄藥
語出《素問·
五常政大論》。此云體質(zhì)差異對于藥物耐受性各不相
同。所謂“勝毒者”，一般認(rèn)為體質(zhì)強(qiáng)，對藥物耐受
性強(qiáng)，治療可以厚味重藥，或藥力稍峻猛，或劑量偏
大些；所謂“不勝毒者”，一般認(rèn)為體質(zhì)弱，對藥物
耐受性弱，治療應(yīng)取薄味輕藥，或藥力略緩和，或劑
量偏小些。這也是中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)“因人制宜”的基本
準(zhǔn)則。所謂“因人制宜”，其本質(zhì)是“因體質(zhì)制
宜”。大凡治病藥力之峻緩，藥量之大小，均受體質(zhì)
的制約。一般來說，年輕人可耐受較大劑量，老年人
則只能耐受較小劑量。即使同是青年，由于個(gè)體體質(zhì)
的差異，對藥物的順應(yīng)性也有很大差異。仲景治病十
分注意體質(zhì)與用藥之變化，如他治陽虛浮腫病人時(shí)，
以杏仁易麻黃，若強(qiáng)用麻黃，必厥，所以然者，以其
人血虛，麻黃發(fā)其陽故也。在藥量方面，仲景也注意
根據(jù)體質(zhì)的不同，給予不同的藥量。如白散“強(qiáng)人半
錢匕，羸者減之”，十棗湯“強(qiáng)人服一錢，羸人服半
錢”等。近代名家岳美中先生治老年病的經(jīng)驗(yàn)中，對
老年人用藥，始用小劑量，以探究其對藥物的適應(yīng)
性，繼而采用逐漸加量的方式，并做到中病即止。
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