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辨證

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常見病

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辨證論治-辨證

陽明經證

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    本證是里熱熾盛，熱邪充斥陽明經所致的病證。

    主要臨床表現(xiàn)：壯熱，汗出，不惡寒反惡熱，煩渴，脈洪大，舌紅，苔薄白或薄黃。也有歸納為“四大癥”的，即身大熱，大汗出，大煩渴，脈洪大。

    病機分析：本證以熱邪充斥陽明經為特征。里熱熾盛，熱邪充斥陽明經故壯熱；熱盛迫津外泄則汗出；病邪已由寒化熱，由表入里且里熱熾盛，故不惡寒反惡熱，不惡寒是區(qū)別太陽表證與陽明里證的主要標志；熱盛傷津則煩渴；里熱熾盛，邪正斗爭激烈，故脈洪大，表示病還在繼續(xù)發(fā)展；舌紅，苔薄白或薄黃，均為邪在氣分，里熱熾盛的征象。

    相似證候的辨別。本證當與太陽中風證辨別，兩者均有發(fā)熱、汗出等癥狀，其主要區(qū)別是有無惡寒這一癥狀，惡寒者為表證未解屬太陽中風證，不惡寒而反惡熱者為本證。

    辨證注意點：本證屬里實熱證，抓住主要臨床表現(xiàn)“四大癥”，在排除表證的前提下即可診斷。

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