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醫(yī)藥網(wǎng) > 中醫(yī)藥頻道 > 中醫(yī)學(xué)習(xí) > 臟腑辨證 > 肝與膽病

辨證

病因氣血津液臟腑經(jīng)絡(luò) 六經(jīng) 衛(wèi)氣營(yíng)血三焦

常見(jiàn)病

呼吸系統(tǒng) 　　消化系統(tǒng)
循環(huán)系統(tǒng) 　　泌尿系統(tǒng)
造血系統(tǒng) 　　神經(jīng)系統(tǒng)
內(nèi)分泌系統(tǒng) 　傳染病
惡性腫瘤

薤白木賊紅藤
 乳香槐花石韋
 谷芽秦皮漏蘆
 姜黃萆薢馬勃
 花椒澤漆蚤休
 商陸白蘞芫花
 炮姜雷丸鶴虱
 胡椒瞿麥蠶砂
 桑枝柿蒂砒石
 常山蓽茇佛手

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中醫(yī)學(xué)習(xí)-辯證

肝陽(yáng)上亢

    本證為肝陰不足，肝陽(yáng)上亢所致的病證。既有肝陰不足的癥狀，又有肝陽(yáng)上亢的表現(xiàn)，但以肝陽(yáng)上亢表現(xiàn)為主，是本虛標(biāo)實(shí)證。多因肝氣郁結(jié)，氣郁化火，耗傷肝陰，或肝腎陰虛不能制約肝陽(yáng)，陽(yáng)升太過(guò)而致。

    主要臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭脹頭痛，頭重足輕，面紅目赤，急躁易怒，失眠或多夢(mèng)，腰膝酸軟，或五心煩熱，面部烘熱，舌紅，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

    病機(jī)分析：本證以肝（腎）陰不足肝陽(yáng)上亢為特征，肝腎之陰不足，肝陽(yáng)上亢，氣血上沖則眩暈耳鳴，頭脹頭痛，頭重足輕，面紅目赤；肝氣郁結(jié)失于疏泄，心神不寧則急躁易怒，失眠或多夢(mèng)；肝腎陰虛筋脈失養(yǎng)則腰膝酸軟。陰虛生內(nèi)熱則五心煩熱，面部供熱，舌紅，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

    肝陽(yáng)上亢得不到控制則陽(yáng)亢無(wú)制，引動(dòng)肝風(fēng)而成肝陽(yáng)化風(fēng)證。

    相似證候的辨別：肝陽(yáng)上亢證當(dāng)與肝火上炎證辨別，兩者在病機(jī)上有相關(guān)之處，臨床表現(xiàn)均為熱證。但本證是本虛標(biāo)實(shí)證，肝火上炎證以氣火臨床表現(xiàn)為特征。本證還當(dāng)與肝陰虛辨別，肝陰虛以陰液不足濡養(yǎng)功能減弱為特征。本證除有肝陰虛癥狀外，更有陽(yáng)亢之臨床表現(xiàn)。

    辨證注意點(diǎn)：抓住本虛標(biāo)實(shí)的特征，即既有肝腎陰虛不足的臨床表現(xiàn)，又有水不涵木、肝陽(yáng)上亢的癥狀。

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