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中醫(yī)藥 > 辨證論治 > 中醫(yī)兒科 > 寄生蟲病

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寄生蟲病

鉤蟲病

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    【概述】
    鉤蟲病是鉤蟲寄生于人體所引起的疾病。臨床上以成蟲寄生于小腸和幼蟲在人體內(nèi)移行所引起的貧血、胃腸功能失調(diào)、營養(yǎng)不良、皮炎為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可影響生長發(fā)育。以學(xué)齡兒童較多見，蟲卵隨糞便排入泥土并成為幼蟲（絲狀蚴），鉆入皮膚進入人體致病。本病中醫(yī)稱“黃胖病”、“懶黃病”。

    【病因病理】
    幼蟲由體表或隨飲食入侵機體，發(fā)育成成蟲，寄生于小腸，內(nèi)傷脾胃。脾胃為后天之本，氣血生化之源，鉤蟲為患，耗損水谷精微，以致脾胃虛損日甚，氣血化源不足，故臨床所見，則為氣血兩虛，肌膚不榮，水濕不化之癥。

    【診斷要點】
    1.有接觸污染的糞便、泥土史，或有生飲、生食。
    2.幼蟲入侵處皮膚發(fā)癢，可出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹；
    幼蟲經(jīng)肺臟時，產(chǎn)生刺激性咳嗽、咯血等癥狀。成蟲寄生于小腸吸血，故有乏力，氣促，心悸，面色萎黃，浮腫，腹痛，異嗜癥等。
    3.血紅細胞及血紅蛋白減低，嗜酸性粒細胞增高。大便用飽和鹽水漂浮法可找到蟲卵。

    【辯證分型】

    【分型治療】
    1.驅(qū)蟲  方用貫眾湯加減�？捎秘灡�10克、苦??根皮10克、土荊芥10克、紫蘇10克、甘草6克，水煎服，連服3～5天。也可選用下列處方：
    （1）鮮苦??根皮30克，擯榔10克，煎湯臨睡前頓服，連服3～5天。
    （2）雷丸研末，每日2次，每次10克，連服3天。
    （3）使君子肉30克，擯榔30克，雷丸10克，三藥共研細末，水泛為丸，如綠豆大。每日早晨空腹服5克，連服3天。
    （4）榧子、檳榔、紅藤各15克，貫眾10克，大蒜3瓣水煎服，連服3天。
    2.調(diào)理
    （1）脾虛濕滯：面色萎黃，善食易饑，食后腹脹，或異嗜生米、泥土，四肢困倦，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡。
    治以健脾燥濕和中，方用香砂六君子湯合平胃散加減。
    處方舉例：
    黨參10克  白術(shù)10克  茯苓10克  半夏10克  陳皮6克  蒼術(shù)10克  厚樸10克  木香6克紅棗5枚  甘草6克
    （2）氣血兩虛：面色蒼白，全身浮腫，脘悶不舒，精神不振，心悸氣短，舌質(zhì)淡胖，脈細軟。治以補益氣血，健脾利水，方用八珍湯、五苓散加減。
    處方舉例：
    黃芪10克  黨參10克  白術(shù)10克  茯苓10克  當(dāng)歸10克  白芍10克  生地10克  澤瀉10克  豬苓10克  桂枝6克  甘草6克

    【中成藥】

    【簡便方】

    【其它療法】

    【注意事項】
    1.加強糞便無害化措施，殺滅糞便中的鉤蟲卵。
    2.加強衛(wèi)生宣教，不吃生冷食物，不赤腳著地，嬰幼兒切勿露臀觸地。
    3.在治療過程中，注意觀察病情變化，同時給予富有營養(yǎng)及易消化食物。

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