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【概述】
妊娠中、晚期出現(xiàn)頭目暈眩，或伴浮腫，血壓升高，稱為“子暈”。往往是子痛的先兆階段。如果子煩與子暈同時出現(xiàn)，提示病情較為嚴重，但尚未發(fā)展到子痛階段。
【病因病理】
1.陰虛肝旺 素體陰虛陽亢，孕后血聚養(yǎng)胎，陰血更感不足，肝陽更亢，擾于清竅而致。
2.脾虛肝旺 脾虛運化失司，水濕停聚；又因脾虛血少，肝失濡養(yǎng)而致肝陽上亢，發(fā)為子暈。
3.肝郁痰滯 平素抑郁挾痰濕，孕后氣機升降受阻，痰濕中阻，清陽不升，而為子暈。
【診斷要點】
1.根據(jù)妊娠中、晚期出現(xiàn)以眩暈為主的證候，伴高血壓或輕度、中度水腫進行診斷。
2.與原發(fā)性高血壓、子煩等進行鑒別。
【辯證分型】
1.陰虛肝旺 妊娠中晚時期頭暈目眩，心悸潮熱，血壓升高。舌紅或絳，脈弦或弦細滑。
2.脾虛肝旺 妊娠中晚期頭昏頭重如眩暈狀，面肢浮腫，納少便溏，胸脅脹痛，血壓升高。苔厚膩，脈弦滑。
3.肝郁痰滯 妊娠中晚期，頭暈目眩，胸悶心煩，脅脹泛惡，浮腫嗜臥。苔白膩，脈弦滑而緩。
【分型治療】
1.陰虛肝旺治法：育陰潛陽止暈。
方藥：三甲復脈湯加減。
大白芍12克 阿膠9克（烊沖）炙龜版12克（先煎）麥冬12克 熟地10克 鉤藤10克 石決明12克（先煎）夏枯草9克加減：便秘者，加火麻仁9克、柏子仁10克；浮腫者，加澤瀉12克、豬苓10克或茯苓皮10克。
2.脾虛肝旺治法：健脾潛陽止暈。
方藥：白術散加減。
制半夏9克 炒白術12克 明天麻9克 陳皮6克 茯苓10克 白蒺藜10克 石決明12克（先煎）蔓荊子9克 澤瀉10克加減：腹脹者，加大腹皮10克；頭脹頭暈嚴重者，加生龍齒15克（先煎）、牡蠣30克（先煎）。
3.肝郁痰滯治法：理氣化痰止暈。
方藥：半夏白術天麻湯加減。
法半夏10克“炒白術10克 明天麻10克陳皮5克 茯苓10克 蔓荊子9克 郁金9克菊花6克 夏枯草9克 陳膽星9克 竹茹9克加減：痰郁化熱者，加黃芩9克、黃連3克；下腹痛者，加當歸9克、白芍10克、炙甘草5克。
【中成藥】
1.杞菊地黃丸 每日2次，每次4.5克，吞服。
用于陰虛肝旺者。
2.羚羊角粉 每日2～3次，每次0.3克，吞服。用于肝陽頭痛較劇者。
3.天麻片 每日3次，每次5～6片，吞服。用于脾虛肝旺或肝郁痰滯者。
4.藿香正氣片 每日2次，每次4～5片，吞服。
【簡便方】
1.明天麻30克、老鴨1只，共煮。當菜肴吃。用于輕度子暈，血壓稍高者。
2.鉤藤15克、胡蘆瓢30克、白術10克，共煎，分2次服。用于子暈伴浮腫者。如有蛋白尿則加黃芪15克同煎。
【其它療法】
【注意事項】
1.發(fā)現(xiàn)子暈要測血壓，檢查尿常規(guī)或腎功能，認真治療，防止向先兆子病發(fā)展，可予中藥、西藥同時治療。
2.休息靜臥對治療子暈有重要幫助，避免勞累和精神刺激或過度興奮或抑郁不樂等情緒變化。
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