【病案舉例】
1.咳嗽
田 ××，女，45歲，干部。就診日期： 1995年 9月29日。主訴：頻咳2月�；颊�17年前產(chǎn)后受涼而致咳嗽，以后每年均有不同程度發(fā)作，逐年加重，多方求醫(yī)效果不顯。3月前因感冒而誘發(fā)咳嗽再次發(fā)作，住院經(jīng)抗炎、止咳化痰等治療，其它癥狀消失，惟頻咳不止，夜間尤重，不能睡眠，頻咳汗多，以致虛脫。舌淡苔白，脈細(xì)數(shù)。診斷：慢性支氣管炎。中醫(yī)辨證屬氣虛外邪襲肺。治則：補(bǔ)氣益肺。
治療方法：先用針刺治療6次，效果不顯，則改為艾炷直接灸之。用黃豆大艾炷放于大椎、肺俞穴處，點(diǎn)火后，不等艾火燒到皮膚，當(dāng)患者感到燙時(shí)即用鑷子將艾炷夾去。每穴各灸20壯，局部紅潤(rùn)，涂以綠藥膏。當(dāng)晚患者頻咳明顯好轉(zhuǎn)。2日后于腎俞穴處依前法各灸20壯。1周后于大椎、肺俞穴處依前法再各灸20壯，訴咳只偶而為之。隔2日于腎俞穴處各灸20壯以鞏固療效。共灸治4次。隨訪2年未復(fù)發(fā)。
2.再生障礙性貧血
馬××，男，44歲，郵局職工，1955年10月下旬就診。主訴；8個(gè)月來(lái)心悸氣短，頭暈，視力模糊、納差、顏面及下肢浮腫，全身大小不等出血斑。多處求醫(yī)，均診為“再生障礙性貧血”。住院用中、西藥治療5個(gè)多月，諸癥不減而出院，慕名前來(lái)求治。
查體：患者皮膚、眼瞼、口唇、指甲均蒼白，顏面及下肢浮腫，視物模糊，周身有散在紫斑。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔薄白，脈虛芤，化驗(yàn)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)81萬(wàn)/mm3，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2400/mm3，血小板計(jì)數(shù) 70000/mm3；網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)降低。骨髓象：有核細(xì)胞數(shù)減少。中醫(yī)診斷為虛勞血虧證。治以健脾補(bǔ)腎，養(yǎng)血生精。
取四組穴位施直接灸法。第1組穴為足三里、上巨虛、豐隆以促進(jìn)脾胃運(yùn)化、益氣生血，第2組穴為曲池、肘髎、五里、手三里。上廉以增強(qiáng)胃腸功能、生血養(yǎng)血；第3組穴為水分、下脘、滑肉門、天樞、膏肓俞、氣海、大椎等以健脾利濕、行氣消腫，第4組穴為督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞以舒肝健脾、益氣生血。每壯艾炷如雀糞大小，上尖底平，直接置于穴位皮膚上。每穴每次灸7狀，每組穴連灸2日，按1、2、3、4組順序施灸，8日為1個(gè)療程。本例共灸6個(gè)療程，前4個(gè)療程每完成1個(gè)療程停灸14日，后2個(gè)療程每完成1個(gè)療程停灸22日。各穴區(qū)間經(jīng)艾灸后，皮膚泛起紅斑，由硬幣大小漸擴(kuò)至銀元大小，各穴間紅斑逐漸擴(kuò)大連在一起，水泡不挑破，待其結(jié)痂自落。艾灸期間靜心調(diào)養(yǎng)，忌食辛辣刺激性食物。
6個(gè)療程后來(lái)院檢查：癥狀和體征均減輕，化驗(yàn)室檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)略有升高。1956年10月1日查：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)203萬(wàn)/mm3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)4900/mm3，血小板計(jì)數(shù)20萬(wàn)/mm3，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.7%。骨髓象報(bào)告；骨髓細(xì)胞增生旺盛，基本痊愈。
3.三叉神經(jīng)痛
姜××，女，38歲，干部。于 1995年 5月 8日就診�；颊�3月前出現(xiàn)不明原因的右側(cè)眉棱骨處呈間歇性、反復(fù)發(fā)作性，刺痛、刀割樣痛，以晨起為甚。受涼、風(fēng)吹以及觸摸眉毛時(shí)更甚。經(jīng)地區(qū)醫(yī)院確診為三叉神經(jīng)（眼支）痛。曾服用中西藥、針灸等治療，效不顯。查：精神差，神志清，全身無(wú)力，疲乏，痛苦面容，納差，右側(cè)眉棱骨處刺痛及刀割樣灼痛、拒按，口干，舌紅，苔薄黃，脈弦滑。辨證：氣滯血瘀。治則：行氣止痛，活血化瘀。取穴：外關(guān)、太陽(yáng)、陽(yáng)白、合谷、攢竹、懸鐘、解溪、足三里等。每日選取3～5穴，除合谷穴選用左側(cè)外，余穴均選用右側(cè)穴位。先以針刺瀉法，留針30min，針刺10次后，病情仍無(wú)明顯改善。后改為灸療。方法：選取純艾葉適量做成黃豆般大小為1炷，取督脈百會(huì)穴放艾炷于穴位上，點(diǎn)燃，施以無(wú)瘢痕直接灸法，熱度以患者能耐受為度。每日1次，每次每穴3炷。一診后疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)明顯減少。7次后疼痛基本消失，患者已無(wú)刺痛，刀割疼感，無(wú)拒按。繼續(xù)鞏固治療1周，患者痊愈，隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)。
4.滑精
胡××，男，22歲，未婚，工人。主訴：近2月來(lái)先有遺精，每周2～3次，繼而發(fā)展為白天滑精，有時(shí)每周2～4次不等。自感倦怠，畏寒。既往有手淫史。查體：面色少華，四肢不溫，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弱。診斷：滑精，證屬腎氣虛憊，精關(guān)不固。治宜溫腎固精。以貼敷灸法施直接灸關(guān)元、曲骨、大赫穴，每穴灸2炷，灸溫向會(huì)陰部放射。經(jīng)一療程治療，滑精次數(shù)大減，但仍偶有滑精。治療二療程后滑精已止，繼用斑龍丸善后。
5.帶狀皰疹
李×，男，41歲，患“蛇丹”2日就診。查：患者右腹部如米粒大小的兩簇密集丘疹，從右側(cè)腹胸部向腰背部延伸，局部皮膚異常痛癢，診為“帶狀瘡疹”。當(dāng)時(shí)即用麥粒灸法灸“蛇眼”、“蛇尾”各3壯，并用艾條局部熏灸15min，灸后當(dāng)晚癢痛均減。第2日復(fù)查：皰疹已不再延伸，繼續(xù)艾條熏灸15min。第3日，水皰開始焦頭，刺痛已消，第5日皰疹結(jié)痂脫落痊愈。
【主要參考文獻(xiàn)】
[1]于淑美等。艾炷灸治雞眼 針灸學(xué)報(bào) 1992；（4）：39。
[2]李穎。艾灸治療急性乳腺炎258例 中國(guó)針灸1998；18（11）：682。
[3]葉成鵠等。艾灸治療蛇串瘡臨床研究 中國(guó)針灸 1991；11（1）：36。
[4]吳思平。艾灸與電針治療月經(jīng)不調(diào)180例 中國(guó)針灸1992；12（1）：32。
[5]林鵬志。直接灸治療肱骨外上髁炎 中國(guó)針灸 1993；13（2）：29。
[6]曹正柳等。貼敷灸治療滑精21例 中國(guó)針灸 1992；12（6）：20。
[7]張有圣。麥粒灸治療帶狀皰疹76例療效觀察 中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志 1999；（5）：277。
[8]邢文堂。艾灸梁丘穴治療急性腹瀉的臨床療效觀察 針灸臨床雜志1994；10（3）：43。
[9]陳輝。直接灸治療肱骨外上髁炎67例療效觀察 亞洲醫(yī)藥1999；（10）：49。
[10]俞芳等。艾炷灸治療化療所致白細(xì)胞減少癥的臨床觀察 針灸臨床雜志 1995；11（6）：35。
[11]高春長(zhǎng)。灸療治療頻咳案 中國(guó)針灸 1999；19（3）：165。 |
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