| 蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，其臨床特征為表皮反復(fù)發(fā)作鮮紅色或蒼白色大小不一的風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢或燒灼感�？捎啥喾N因素引發(fā)，其病理機(jī)制尚未完全闡明。一般認(rèn)為，大多數(shù)蕁麻疹屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，少數(shù)屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對本病尚無特效療法。對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作者，不易根治，且應(yīng)用西藥還會產(chǎn)生一些副反應(yīng)。
蕁麻疹相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)中的“痦瘤”、“癮疹”、“赤白游風(fēng)”等證，民間俗稱“風(fēng)疹塊”、“鬼飯疙瘩”等。中醫(yī)對本病的認(rèn)識很早，《素問·四時刺逆從論》中已有“癮軫”之名，《諸病源候論·風(fēng)痦痛候》說：“夫人陽氣外虛則汗多，汗出當(dāng)風(fēng)，風(fēng)氣搏于肌肉，與熱氣并則生痦痛�！闭J(rèn)識到本病的發(fā)生與風(fēng)邪關(guān)系密切。歷代醫(yī)著對本病都有一定的記載，如明代《證治準(zhǔn)繩》、《外科真詮》對本病的臨床表現(xiàn)觀察得頗為仔細(xì)�！蹲C治要訣》說“食雞肉及獐、魚動風(fēng)等物”會導(dǎo)致本病的發(fā)作。清代，《外科大成》根據(jù)本病非完全由外感風(fēng)邪所致，提出治療“宜涼血潤燥”，“慎用風(fēng)藥”；《瘍醫(yī)大全》則提出了“疏風(fēng)、清熱、托疹”的治療大法，至今對臨床仍有指導(dǎo)意義。此外，在古代還創(chuàng)制了一些治療本病的專方，如消風(fēng)散、胡麻丸等，也具有較高的臨床實用價值。
現(xiàn)代中醫(yī)治療蕁麻疹，最早報道見于本世紀(jì)50年代中期，這是有關(guān)針刺方法的經(jīng)驗介紹。之后，隨著針灸治療經(jīng)驗的不斷積累，各地又介紹了許多針刺方法，如體針、耳針、梅花針、刺絡(luò)拔罐或單用拔罐等，不僅方法簡單，而且確有良效。中醫(yī)藥治療方面，從50年代末起，在前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，以祛風(fēng)解表為主治療，或取“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，選用和血之劑加減治療。另外還有部分其他治法。至60年代中期，有文章專門就病因病機(jī)及治法進(jìn)行了總結(jié)和探討，提出了“透表和衛(wèi)”、“清營涼血”、“疏肝解郁”、“清心瀉火”、“表里雙解”等五個治療法則。特別是慢性蕁麻疹，因其病勢纏綿，歷久不愈，反復(fù)發(fā)作，故有時又稱為頑固性蕁麻疹。80年代以后，臨床上對此病頗為重視，其病機(jī)多責(zé)之于虛、濕、風(fēng)、瘀；治療方面，主張益氣固表、清理濕熱、祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血和營、活血祛瘀等，尤其是久病風(fēng)邪人絡(luò)，認(rèn)為宜選用蟲類搜剔之品。目前，有關(guān)治療蕁麻疹的臨床報道，積累有300多篇，累計病例逾萬例，無論是分型治療，還是運用專方，均有很好的療效，一般可達(dá)90％以上。
中醫(yī)治療蕁麻疹的機(jī)理研究尚不夠深入，大量的臨床報道多限于治驗方藥介紹及病例的積累，且各醫(yī)家對蕁麻疹的病因病機(jī)的闡述和辨證分型的方法很不一致，今后應(yīng)重視這方面的規(guī)范化研究，并注意從中篩選出有效方藥，旨在進(jìn)一步提高療效和縮短療程。
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