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    林鶴和醫(yī)案

    彭×，男，22歲，1989年7月20日診。昨日食鮮蝦后下肢出現(xiàn)米粒大小紅疹，瘙癢難忍，繼而波及全身。經(jīng)用西藥，癥狀緩解，今晨風(fēng)疹復(fù)現(xiàn)，顏色鮮紅，融合成片，高出皮膚，伴有劇烈刺痛，發(fā)熱（39.2℃），口渴飲冷。舌質(zhì)紅絳少津，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。證屬邪熱傳營，氣陰兩傷。  

    處方：石膏60克，大生地、鉤藤各30克，北參須、玄參、丹參、連翹、紫草、知母各9克，麥冬20克，銀花15克，生甘草6克。

    服1劑，體溫降至38.2℃，風(fēng)疹大部分消退。舌質(zhì)紅，舌面津液來復(fù)。再服3劑，痊愈。

    按：急性期在除去病囚后，選用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，佐用涼血熄風(fēng)藥，一般能取效。但亦有桂枝方不獲效者。本案為食鮮蝦過敏的急重證候，熱毒熾盛，人營傷及氣陰，故治以大劑甘寒，佐以甘苦，并根據(jù)葉氏“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之論，加用辛涼之銀花和連翹，使邪毒有出路。紫草涼血止血，鉤藤平肝熄風(fēng)止癢，均有一定的協(xié)同作用。