| 劉淑琴醫(yī)案
楊××，女，25歲。于1982年10月10日來診。主訴：左小腿內(nèi)踝上起硬幣大之紅斑結(jié)節(jié)，疼痛已7個(gè)月。近期加重，雙手腫脹，伴有心悸、脈緩。舌質(zhì)淡，苔薄白。診斷為結(jié)節(jié)性紅斑，辨證為濕熱下注，氣血凝滯。治宜祛風(fēng)利濕，化瘀散結(jié)。
處方：萆薜20克，防己15克，秦艽20克，丹皮15克，當(dāng)歸15克，木瓜15克，薏苡仁30克，牛膝15克，紅花15克，茜草20克，茯苓20克。連服9劑后，左踝腫塊縮小，色淡，痛已大減。仍有口干，唇干，尿短赤，舌紅。上方去米仁，加黃柏15克。
服6劑硬塊轉(zhuǎn)軟，奇癢，其周圍小結(jié)節(jié)消失，兩腿小關(guān)節(jié)酸痛，口不渴，脈緩無力。按上方中去紅花、黃柏、茯苓，加威靈仙15克，川芎10克，赤芍20克。
前后治療5周，再診時(shí)小結(jié)節(jié)已消散，療效判定為治愈。
按：本例病經(jīng)7月，反復(fù)發(fā)作，近期加重，據(jù)其癥狀及病史，符合結(jié)節(jié)性紅斑的診斷，中醫(yī)辨證以紅斑、結(jié)節(jié)、疼痛為主，是為血瘀，其腿腫、手脹為濕郁之象，然患者舌淡、苔薄、脈緩、心悸，顯示尚有氣虛之質(zhì)。劉老以活血利濕為主治之，藥后腫消色褪，即去清化之劑，主從活血通絡(luò)進(jìn)治而瘥。
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