| 顧伯華醫(yī)案
鄭××，男，64歲。初診：1972年6月10日�；颊哳i部瘙癢，皮膚增厚，時(shí)輕時(shí)劇，已有7年。近1年來(lái)發(fā)展到軀干四肢，瘙癢不堪，夜難成眠，心煩易怒，便干溲少。
檢查：頸部?jī)蓚?cè)皮膚肥厚，色素減退，間有色素沉著斑，四周散在有光亮的扁平堅(jiān)實(shí)丘疹，胸背及兩大腿內(nèi)側(cè)也有類似皮損，滿布血痂、抓痕，大片潮紅。腘窩及肘內(nèi)少量滲液。舌紅，苔薄，根膩，脈髀 弦滑。證屬年老營(yíng)血已虛，生風(fēng)生燥，皮膚失養(yǎng)，夾有濕熱。擬涼血清利濕熱治其標(biāo)。
處方：鮮生地30克，赤芍9克，玄參12克，雞血藤12克，茵陳12克，蒲公英30克，苦參片12克，制大黃9克，土茯苓30克。
外用：1％薄荷三黃洗劑。
二診（6月7日）：藥后瘙癢顯著減輕，大便每日2行，潮紅已退，夜眠安定。但皮膚干燥，乃濕熱之邪漸去，血虛成燥突出。擬養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥治其本。
處方：大生地12克，當(dāng)歸9克，赤白芍各6克，制首烏12克，小胡麻9克，苦參片12克，炙地龍9克，肥玉9克，珍珠母30克（先煎），生甘草3克。
外用：白柘膏。
三診（7月8日）：抓痕、血痂全部消失，皮膚肥厚也稍軟變平，胃納二便正常。證屬慢性，以片劑代藥湯。
處方：當(dāng)歸片，5片，每日3次。烏梢蛇片，5片，每日3次。
2個(gè)月后痊愈。
按：本病皮損狀如牛領(lǐng)之皮，厚且堅(jiān)，所以中醫(yī)稱為“牛皮癬”；且好發(fā)于頸部，衣領(lǐng)摩擦，瘙癢更劇，病情加重，故又名“攝領(lǐng)瘡”。顧老認(rèn)為，多局限一處或數(shù)處，一般不必服藥；但播散性者，全身皆有皮損，應(yīng)服養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥清利濕熱之劑，可獲速效。若因情緒波動(dòng)而癥狀加劇的，可適當(dāng)加平肝潛鎮(zhèn)安神的珍珠母、生牡蠣、五味子、夜交藤等。
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