| 施繼宗醫(yī)案
陳××,女,76歲。1981年3月3日求診。兩個(gè)月來,上下肢、舌及下頜不自主顫動(dòng),手指顫動(dòng)如搓丸狀,面部、下頜在說話時(shí)明顯顫動(dòng),語言不清,顫動(dòng)不能隨意停止,于情緒激動(dòng)時(shí)加重,脈呈弦滑。舌質(zhì)絳紅少苔,并伴有咳喘,吐黃白膿痰。辨證為肝陰不足,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),肺氣不宣。投以養(yǎng)血活血通絡(luò),平肝熄風(fēng),宣肺化痰之法。
處方:丹參30克,白芍15克,川芎10克,菊花10克,白蒺藜10克,麻仁10克,牡蠣20克,珍珠母30克,生熟地各10克,丹皮10克,澤瀉10克,茯苓15克,山藥10克,地龍6克等。
加減:喘咳加杏仁10克,紫菀10克,海浮石10克,旋復(fù)花6克(包);納差加砂仨6克(后下),麥芽10克等治療,諸證消失,以六味湯善后。前后用藥計(jì)23劑,后經(jīng)隨訪半年,未見發(fā)作,已能做家務(wù)。
按: 施老認(rèn)為,《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝;諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)!北静≈靼Y是震顫和肌肉強(qiáng)直,證屬肝風(fēng)。肝藏血,主靳,肝之陰血不足無以養(yǎng)筋則可致本病。肺氣不宣,痰濁內(nèi)生而致咳喘。治療中間加強(qiáng)平肝熄風(fēng)祛痰藥物,后以養(yǎng)陰補(bǔ)腎舒筋活絡(luò)之法直達(dá)病所而痊愈。
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