| 郭泰鐘醫(yī)案
彭××，男，25歲。素性狹隘，3年前忽患神志失常，胡言亂語，日夜亂跑，罵人不避親疏，貪吃無厭，逐漸加劇，稍不如意，竟至要持刀殺人，如是者兩年。診視：體質一般，面色微紅，兩目微赤，聲音宏亮，大便色黑，脈沉細數(shù)而有力。沉為病居于里，數(shù)而有力為火，大便色黑多屬血瘀。知為痰火夾瘀血上蒙心竅，以致心中懵懵，成為瘋狂。法當破血行瘀，祛痰降火。擬用桃仁承氣湯加味：
處方：桃仁10克，芒硝6克（另包泡服），大黃10克（酒洗），桂枝3克，西紅花3克，粉甘草3克。每日1劑，連服5劑。
復診：服藥后，大便下黑糞甚多，狂態(tài)較前減，聲音較低，神氣略斂，已不似以前日夜奔走，脈亦稍趨平靜。證既應方，去疾務盡，仍以桃仁承氣合生地四物湯加紅花繼進。
處方：桃仁10克，芒硝5克（泡服），大黃6克（酒洗），桂枝5克，西紅花3克，生地黃10克，白芍6克，當歸12克，川芎5克，粉甘草5克。每日1劑，連服10劑而病愈。
按： 本例由于秉性固執(zhí)，胸襟狹隘，遇到事與愿違，則顧慮重重，郁郁不樂，以致恚怒氣逆?zhèn)�，憂愁思慮傷心。肝郁則火伏，心傷則血耗，積久不已，則痰火沸騰，夾瘀血上凌清竅，此狂證之所由起也。故初用加味桃仁承氣破血下瘀，祛痰降火，繼則加人生地四物湯，以補血滋陰，養(yǎng)心安神，標本兼治，逐漸頭腦清醒，神明復康。
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