| 史道生醫(yī)案
梁××，33歲，已婚，工人�；颊咭蛐越缓箨幥o持續(xù)痛，勃起5日，于1966年11月11日人院。住院后曾組織院內(nèi)外會(huì)診多次，經(jīng)用針灸、骶前封閉、連續(xù)硬膜外麻醉、全身肝素化等治療，但陰莖勃起有增無(wú)臧，于11月20日邀請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診。
患者素日形壯，今因病累而精神惶恐緊張，被子用鋏篦襯起，揭視陰莖堅(jiān)勃，腫脹色暗，排尿澀痛，波及腰髂，痛楚煩躁，日夜不眠。苔薄白，根稍黃，脈弦滑，初診辨證為陽(yáng)強(qiáng)，精瘀絡(luò)滯，予滋腎散瘀法。用知母、黃柏、百合等滋陰瀉相火，佐以桃仁、澤蘭葉等化瘀透絡(luò)。藥進(jìn)4劑毫無(wú)效機(jī)，改選王清任“通竅活血湯勾口生地、知母等品再進(jìn)4劑，而陰莖堅(jiān)勃如故，莖色更趨瘀暗。詳細(xì)詢問(wèn)，方悉患者平素日善飲，并常酒后交接，忍精延歡，本病初起即因酒后興起，貪歡頻戰(zhàn)，終致勃起不衰，瘀脹堅(jiān)挺，驚苦難述。細(xì)辨其證，始悟當(dāng)屬莖脈瘀阻，濕熱下注厥陰也，當(dāng)先予祛逐肝經(jīng)濕熱，佐以散瘀為主，故于11月29日以龍膽瀉肝湯加黑豆治療觀察，藥用柴胡、龍膽草、木通各6克，澤瀉、生地、苡仁、黃芩、梔子、當(dāng)歸各9克，黑豆60克，生蕁梢30克。水煎服，并予甘草梢30克、黑豆60克煎湯頻服。藥進(jìn)2劑，尿道痛減；再服2劑，陰莖軟斂，服至12劑，病愈出院。又予六味左歸等益陰補(bǔ)腎2月愈，性機(jī)能恢復(fù)，一年后愛(ài)人又生一女。
按：本案開(kāi)頭，認(rèn)為強(qiáng)中必屬陰虛火旺，二診時(shí)雖知滋陰降火不妥，改通竅活血仍伍滋陰，至三診方弄清發(fā)病始末，易龍膽瀉肝湯以引竭肝經(jīng)濕熱，佐以甘草黑豆湯等解毒散瘀，終使頑疾霍然而愈�！锻跣窀哚t(yī)書(shū)六種》曰：“甘草黑豆湯解百藥毒兼治筋疝也�！苯铕藜幢景Y，鑒于龍膽草之大苦大寒，甘草黑豆湯更有養(yǎng)陰護(hù)胃之奇功。
|
