| 萬(wàn)福利醫(yī)案
于××，男，12歲。于1973年8月13日就診。
其父代述：患兒3年前右下肢疼痛，2月許局部破潰，流出綠色臭膿，迄今瘡口不收。下午仍有低熱，飲食欠佳，精神萎靡，噬睡，時(shí)有呻吟，易怒，手足心熱。診斷：形體消瘦，面容憔悴，皮膚干枯無(wú)澤，顴紅，咽干口渴，舌質(zhì)紅絳，邊尖赤，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。局部有一瘺管，直徑約0.5厘米，時(shí)流綠色濃液。X線(xiàn)透視：右肢中段呈現(xiàn)2厘米邊緣不清陰影，診斷為骨髓炎。此病熱邪煎灼真陰，又大量分泌濃液，致陰液損傷太過(guò)。治宜滋、陰養(yǎng)營(yíng)，清養(yǎng)胃陰，以益胃湯、大補(bǔ)陰丸加減化裁。
處方：西洋參5克，寸冬10克，生地10克，知母10克，黃柏10口 克，龜版10克，玉竹10克，陳皮20克，砂仁10克，丹皮12克，魚(yú)腥草30克。
連服3劑，癥有起色，神清意爽，飲食依舊。依上法去西洋參易北沙參，去玉竹加白蔻，連服10劑病勢(shì)大減，面現(xiàn)悅色，食欲漸增，潮熱顴紅、咽干、口渴等證均漸好轉(zhuǎn)，患兒已能坐起，唯體倦乏力、氣短等癥尚存。舌苔薄白，脈細(xì)無(wú)力，瘡口膿水大減。前法增黃芪50克、首烏50克、黨參20克，去沙參、黃柏。連服10劑，傷口愈合，病獲痊愈，囑服六味地黃丸、香砂養(yǎng)胃丸。后隨訪(fǎng)3個(gè)月，體重大增，已復(fù)回校學(xué)習(xí)。
按：本例病經(jīng)3載，已氣陰大傷，故初以益胃湯、大補(bǔ)陰丸為主滋陰養(yǎng)營(yíng)，益氣托毒，潮熱漸退，后加用黃芪、黨參等益氣之品，遂使傷口愈合，由此可見(jiàn)，用內(nèi)服藥治療也可治愈此骨髓炎之外癥。
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