| 據(jù)1957年至1989年54篇臨床報(bào)道87例之用藥情況分析,雖治則不外滋陰、溫陽,固澀縮尿,健睥助運(yùn),清熱生津諸法,但用藥涉及125味,茲將用藥5例以上者列表如下:
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應(yīng)用頻度(例)
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報(bào)道文獻(xiàn)(篇)
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藥 物
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>30
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25~40
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生地、熟地、山藥、甘草。
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18
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麥冬。
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20~29
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20~25
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山萸內(nèi)、茯苓、澤瀉、知母、黃柏、菟絲子、枸杞、龍骨、牡蠣。
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10~19
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15~19
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桑螵蛸、丹皮、五味子、葛根、花粉。
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10~16
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龜版、覆盆子、益智仁、黨參、黃芪、石斛、烏梅、玄參、附子、肉桂。
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5~9
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砂仁、杜仲、石膏、黃連、黃芩、北沙參、天冬、蘆根。
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5~9
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4~8
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大黃、首馬、白芍、白術(shù)、金櫻子、補(bǔ)骨脂、芡實(shí)。
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1~3
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火庥仁、木瓜、鹿茸、玉竹、羚羊角、竹葉。
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從上表觀察,臨床主要用藥系滋養(yǎng)腎陰之藥,尤以六味地黃之藥物組成更為突出;其次是清熱、生津、縮泉之劑,由此也佐證尿崩癥是以陰艨燥熱為主要證型。
在單味藥的應(yīng)用中,對甘草、生地的治療機(jī)制研究較多。甘草治療展崩癥的作用主要在于甘草甜素、甘草次酸均有去氧皮質(zhì)酮樣作用,能使多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尿量排出減少,也有人認(rèn)為是加強(qiáng)腎小管對鈉、氯之再吸收的直接作用。日本有人報(bào)告,切除腦垂體的動(dòng)物,甘草酸仍能產(chǎn)生鈉氯潴留及抗利尿作用,表明甘草對尿崩癥的治療,不需要通過垂體產(chǎn)生作用。對地黃的研究,發(fā)現(xiàn)它能促進(jìn)組織更新修復(fù),能使某些內(nèi)分泌激素恢復(fù)正常水平,但地黃用量必須較大才能奏效,本組資料中用量最大為30克。
對其他藥物的使用,有的醫(yī)家認(rèn)為龜版、羚羊角對本病有卓效,認(rèn)為龜版含大量鈣離子,是人體多種酶的激活劑,可激活下丘腦的某種釋放因子的輔酶,羚羊角有調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能,對恢復(fù)垂體機(jī)能有一定作用。也有醫(yī)家認(rèn)為玄參、麥冬若劑量過重(18.75克)有礙腎陽蒸騰水氣于上,茯苓、牛膝滲濕下行均不利于尿崩癥的治療,可供參考。
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