| 張海峰醫(yī)案
劉××，男，31歲。反復(fù)發(fā)作膿性便已5年�；颊呙刻旄篂a3～5次，腸鳴，左下腹部疼痛，痛則欲便，為膿性便，夾有大量白色粘液，便后痛減。近年癥狀加重，性情急躁易怒，消瘦納差，四肢怠倦乏力，嗜睡。脈細(xì)弦，舌質(zhì)淡紅，苔薄白膩。用抑木扶土佐清濕濁法，以痛瀉要方加味。
處方：炒白芍20克，焦白術(shù)10克，廣陳皮6克，北防風(fēng)10克，潞黨參20克，西砂仁10克（后下），六月霜30克。
本方加減連服30余劑，白粘液膿便消失，腹痛腹瀉、腸鳴消除，體重增加，精神好轉(zhuǎn)，后改用參苓白術(shù)散善后，隨訪4年未見復(fù)發(fā)。
按：對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎，張老多以辨證和辨病相結(jié)合之法。針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎多腸壁潰瘍化膿的特點(diǎn)，立法選方應(yīng)特別重視大便中出現(xiàn)的紅白膿便，張老認(rèn)為這是本病外在表現(xiàn)的重要體征，因此常在主方中加六月霜、地錦、鐵筧、黃連等藥物。以白粘液膿便為主者，系濕濁偏重，可重用六月霜30～60克；如出現(xiàn)紅赤粘液便者，為熱邪偏重，常加鐵筧15～30克，地錦草15～30克，黃連3～10克。如紅白粘液膿便兼夾，則可數(shù)藥合用。待紅、白粘液膿便消失，癥狀緩解，即宜改用調(diào)理脾胃法，常選用參苓白術(shù)散善后。一般需服數(shù)十劑方可見效。
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