| 慢性病毒性肝炎，多系乙型或非甲非乙型急性肝炎遷延不愈，移行而成。一般病程在6個月以上，主要包括慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎兩類。其原因尚未完全搞清，可能和患者年齡，營養(yǎng)及免疫狀態(tài)，治療延誤，過早活動，繼發(fā)感染等因素有關(guān)。日前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病仍以對癥治療為主。
本病的中醫(yī)論述，屬“脅痛”、“瘀證”等病癥。關(guān)于對本病病機(jī)證候的認(rèn)識，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有記載。如“脅痛”一證，《素問》指出：“肝熱病者，小便先黃……脅滿痛�！鼻宕仍跊茉凇督饏T翼》一書中說：“肝郁脅痛者，悲哀惱怒，郁傷肝氣�！币颜J(rèn)識到脅痛與肝臟有一定關(guān)系，并認(rèn)為外邪侵襲為脅痛發(fā)病的一個原因。在具體辨證上，明清醫(yī)家積累了一定的經(jīng)驗。張景岳指出：對本病“但察其有形無形，可以知之矣。蓋血則有形而不移，或堅硬而拒按；氣則流行而無跡，或倏聚而倏散�！闭J(rèn)為應(yīng)據(jù)有形無形來分辨屬氣屬血。林颯琴在《類證治裁》中分脅痛為肝郁、肝瘀、痰飲、食積、肝虛諸類，均表明是本病的關(guān)鍵。在治療用藥上，張仲景所制訂的下瘀血湯、桃核承氣湯、抵當(dāng)湯、鱉甲煎丸等，為后世應(yīng)用活血化瘀法治療本病樹立了典范。而葉天士對脅痛屬久痛人絡(luò)者，善于用辛香通絡(luò)，甘緩理虛，辛泄宣瘀等治法，立方選藥，頗具巧思，至今仍有一定的影響。
現(xiàn)代最早明確為慢性病毒性肝炎的中醫(yī)治療的報道，見于1960年。而首次較集中的臨床觀察樣本發(fā)表于1964年。80年代以來，隨著乙型肝炎抗原的發(fā)現(xiàn)，本病的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展十分迅速。據(jù)不完全統(tǒng)計，以中醫(yī)藥治療的病例累計達(dá)3萬例以上，平均療效超過80％。在辨治規(guī)律的揭示和臨床經(jīng)驗的積累上，均取得前所未有的成效。
在機(jī)理研究方面，做得最多的為本病與免疫的關(guān)系，包括不同的中醫(yī)治法對遷延性乙型肝炎患者免疫功能影響的研究，慢性乙型肝炎中醫(yī)辨證分型與生化免疫指標(biāo)關(guān)系的探討等。其次，還進(jìn)行了中醫(yī)辨證客觀化的研究，如在慢性肝病虛證（肝陰虛、脾氣虛）血中微量元素鋅、銅的變化以及慢性肝炎舌象與肝臟病理變化關(guān)系等方面，都作了較深人的探討。另外，在中藥研究方面，也日趨深入，如對丹參治療慢性肝炎的機(jī)理，進(jìn)行了實驗研究，考察了150種中草藥對乙型肝炎病毒表面抗原的抑制作用。這些探討對認(rèn)識本病，辨證與辨病，治療用藥等方面都提供了客觀依據(jù)。
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