| 病毒性心肌炎是指由各種病毒所引起的心肌急性或慢性炎癥。自十九世紀(jì)中葉Fiediei首先發(fā)現(xiàn)此類病例以來，隨著病毒學(xué)說研究的深入和診斷方法的改進(jìn)，對本病的認(rèn)識不斷提高，但對病毒如何引起心肌損害的機(jī)理尚未完全明了，因而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迄今仍缺乏控制本病的有效療法。近二十年來本病的發(fā)病率似有上升的趨勢，成為中、青年常見的心臟病之一，嚴(yán)重者可引起心力衰竭而死亡。隨著本病在心臟疾病中的地位日趨突出，已廣泛地引起人們的高度重視。
中醫(yī)學(xué)無“心肌炎”之病名，結(jié)合本病病位、病性及主癥，主要?dú)w屬于中醫(yī)“心悸”、“怔忡”之范疇。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有類似本病的某些癥候的描述。如“心中儋儋大動”、“心惕惕如人將捕之”，并提出此病與天時不正，感受六淫病邪密切相關(guān)。東漢張仲景提出應(yīng)用炙甘草湯、真武湯等有效方劑進(jìn)行辨治，為后世辨證治療本病奠定了基礎(chǔ)。從此以后，歷代醫(yī)家多遵《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》的臨床思路治療本病，并有所充實。如元代朱丹溪提出了血虛致病的理論，清代王清任對瘀血導(dǎo)致的心悸作了補(bǔ)充，明代張景岳還提出了“患此者速宜節(jié)欲房勞，切戒酒色”等護(hù)養(yǎng)措施。
現(xiàn)代運(yùn)用中藥治療本病的最早論文見于1960年。60年代至70年代，中醫(yī)對本病的治療主要處于以經(jīng)方為主的初級研究階段。進(jìn)人80年代，大量的臨床驗證從個案乃至數(shù)百例的臨床報道及一批質(zhì)量較高的理論探索性論文不斷涌現(xiàn)。許多學(xué)者除了從浩瀚的中醫(yī)典籍中顓取菁華外，還根據(jù)現(xiàn)代天時、地理、體質(zhì)等特點(diǎn)，結(jié)合各自臨床實踐進(jìn)行探索，使本病研究日趨深入。病機(jī)方面，在原邪毒侵心之說的基礎(chǔ)上，又觀察到尚與正虛，尤其是心肺氣陰兩虛密切相關(guān)，并發(fā)現(xiàn)在其發(fā)病的全過程中始終表現(xiàn)著正邪盛衰和陰陽消長的病理變化，本病的中、后期往往累及多個臟腑。在治療上，強(qiáng)調(diào)心病治心而不專于心，調(diào)整臟腑以利于心。辨證分型逐步趨于一致，并為越來越多的醫(yī)家所接受。治法方藥上取得較大進(jìn)展，還進(jìn)行了對一方一藥為主的治療本病的療效觀察�？傮w看來，目前中醫(yī)藥治療本病的療效已達(dá)85％左右。
為進(jìn)一步給臨床療效提供客觀依據(jù)，近年來還開展了對某些方劑和藥物的藥理藥化實驗研究。目前已得到證實的，如生脈散有提高心肌脫氧核糖核酸作用和抑制心肌細(xì)胞膜三磷酸腺苷活性；麥冬注射液能增強(qiáng)心肌耐缺氧能力；玉竹、生地具有強(qiáng)心利尿作用；苦參能抑制異位起搏點(diǎn)，使心肌的應(yīng)激性降低等等。這些實驗研究結(jié)果，顯示中醫(yī)中藥對本病的治療效果是確切的。 |
