各。▍^(qū)、市)衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生廳局、人口計生委)、發(fā)展改革委、財政廳局、扶貧辦、中醫(yī)藥局:
為貫徹落實《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)<關(guān)于創(chuàng)新機制扎實推進農(nóng)村扶貧開發(fā)工作的意見>的通知》(中辦發(fā)〔2013〕25號)文件精神,推動落實農(nóng)村衛(wèi)生和計劃生育扶貧工作任務(wù),加快貧困地區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展,我們研究制定了《關(guān)于扎實推進農(nóng)村衛(wèi)生和計劃生育扶貧工作的實施方案》(可從http://www.nhfpc.gov.cn下載),F(xiàn)印發(fā)你們,請結(jié)合實際認(rèn)真組織實施。
國家衛(wèi)生計生委國家發(fā)展改革委
財 政 部 國務(wù)院扶貧辦
國家中醫(yī)藥管理局
2014年7月17日
關(guān)于扎實推進農(nóng)村衛(wèi)生和計劃生育扶貧工作的實施方案
為貫徹落實《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)<關(guān)于創(chuàng)新機制扎實推進農(nóng)村扶貧開發(fā)工作的意見>的通知》(以下簡稱《意見》),推動落實《中國農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要(2011-2020年)》任務(wù)要求,結(jié)合衛(wèi)生計生工作實際,制定本方案。
一、總體要求
按照創(chuàng)新扶貧開發(fā)工作機制要求,緊緊圍繞《意見》確定的衛(wèi)生和計劃生育重點工作任務(wù),以集中連片特殊困難地區(qū)(以下簡稱連片特困地區(qū))為主戰(zhàn)場,創(chuàng)新機制,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),注重精準(zhǔn)扶貧,加大政策傾斜和資金投入,推動貧困地區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)(含中醫(yī)藥)加快發(fā)展,努力提高貧困地區(qū)人民群眾健康水平,促進人口長期均衡發(fā)展。
二、基本原則
(一)政府主導(dǎo),部門聯(lián)動。各級政府要將衛(wèi)生和計劃生育工作作為重要的民生工程,在政策、項目、資金等方面向貧困地區(qū)傾斜。發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生計生、扶貧、中醫(yī)藥等部門要多方聯(lián)動,建立工作機制,加大工作力度,將農(nóng)村衛(wèi)生和計劃生育扶貧工作各項任務(wù)落到實處。
(二)規(guī)劃引導(dǎo),分步實施。加強與衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、連片特困地區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅規(guī)劃等中長期規(guī)劃相銜接,與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革密切結(jié)合,通過合理調(diào)整衛(wèi)生計生服務(wù)資源、加強服務(wù)體系軟硬件建設(shè),推動貧困地區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。制訂衛(wèi)生計生扶貧整體工作方案和年度計劃,明確重點任務(wù)和時間表,組織力量認(rèn)真實施。
(三)因地制宜,分類指導(dǎo)。結(jié)合貧困地區(qū)實際情況,因地制宜制訂衛(wèi)生計生扶貧政策,確定衛(wèi)生計生扶貧工作的重點任務(wù)。采取的政策措施要有針對性,不搞“一刀切”。注重加強對連片特困地區(qū)、革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)以及特殊群體的扶貧力度,實事求是確定規(guī)劃目標(biāo),按照先急后緩的原則,落實政策措施,科學(xué)組織實施,優(yōu)先解決影響衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題和特殊困難。
(四)精準(zhǔn)扶貧,群眾受益。以貧困地區(qū)存在的突出問題和困難為導(dǎo)向,加強調(diào)查研究,科學(xué)安排項目、資金,做到“扶真貧、真扶貧”。以群眾的受惠程度作為衡量農(nóng)村衛(wèi)生計生扶貧工作的重要指標(biāo),加強考核評估,保證衛(wèi)生計生扶貧政策措施落到實處,切實提升衛(wèi)生計生服務(wù)能力和水平。
三、主要目標(biāo)和任務(wù)
到2015年,貧困地區(qū)縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全,縣級醫(yī)院的能力和水平明顯提高,基本實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院,每個行政村有衛(wèi)生室;新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在90%以上;逐步提高兒童醫(yī)療衛(wèi)生保障水平,重大傳染病和地方病得到有效控制。到2020年,貧困地區(qū)群眾獲得的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)更加均等,服務(wù)水平進一步提高,低生育水平持續(xù)穩(wěn)定,逐步實現(xiàn)人口均衡發(fā)展。
(一)采取有效措施逐步解決因病致貧、因病返貧問題。鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,繼續(xù)穩(wěn)定參合率,逐步提高籌資水平和財政補助標(biāo)準(zhǔn),到2015年,政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上,中央財政繼續(xù)向中西部地區(qū)傾斜。全面推進重大疾病保障工作,加快建立疾病應(yīng)急救助制度。
(二)進一步健全基層衛(wèi)生計生服務(wù)體系。加強縣級衛(wèi)生計生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),繼續(xù)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室條件,加強疾病預(yù)防控制、婦幼健康等公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)等衛(wèi)生計生資源,繼續(xù)加強人口和計劃生育服務(wù)體系建設(shè)。加強遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。建立健全食品安全風(fēng)險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。
(三)加大衛(wèi)生計生人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。推進全科醫(yī)生制度建設(shè),實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和全科醫(yī)師特崗計劃,進一步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)、基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)等項目向貧困地區(qū)的傾斜支持力度,切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平。加大基層衛(wèi)生計生機構(gòu)人才培養(yǎng)力度,積極引進人才、精心培養(yǎng)人才、大膽使用人才,為衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展提供智力支持。
(四)穩(wěn)定和優(yōu)化基層衛(wèi)生計生人才隊伍。探索建立具有行業(yè)特點的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度,提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇水平。進一步加強網(wǎng)底建設(shè),改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題,全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。
(五)全面加強公共衛(wèi)生工作。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn),2015年達(dá)到人均40元。積極實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村適齡婦女“兩癌”檢查、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村改廁等重大公共衛(wèi)生項目,全面落實免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)項目。實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目,提升貧困地區(qū)婦女兒童健康水平。大力推進出生缺陷綜合防治,繼續(xù)實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目,提高出生人口素質(zhì)。加強疾病防治工作,提升貧困地區(qū)艾滋病、結(jié)核病、食源性疾病和地方病防控能力和水平。加強全民健康教育與健康促進工作,不斷提高各族群眾健康素養(yǎng)水平。
(六)切實加強計劃生育工作。加強計劃生育工作指導(dǎo),創(chuàng)新計劃生育工作機制,穩(wěn)定和加強縣級以下計劃生育工作網(wǎng)絡(luò)和隊伍,加強基層基礎(chǔ)工作。進一步完善計劃生育利益導(dǎo)向政策體系,繼續(xù)實施計劃生育“三項制度”。進一步提高流動人口計劃生育服務(wù)管理能力,廣泛開展流動人口衛(wèi)生計生關(guān)懷關(guān)愛專項行動。
(七)著力扶持中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)事業(yè)發(fā)展。積極支持貧困地區(qū)中醫(yī)院(含民族醫(yī)院)建設(shè),逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力與水平,完善中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)服務(wù)體系。加強中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)能力建設(shè),大力推進專科建設(shè)、適宜技術(shù)推廣等工作。注重發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色和優(yōu)勢,扶持和促進中藥民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
(八)扎實推進對口幫扶工作。將衛(wèi)生計生扶貧與定點扶貧、東西部扶貧協(xié)作、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、衛(wèi)生計生援藏、衛(wèi)生計生援疆、衛(wèi)生計生援青等工作緊密結(jié)合,開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、東西部省際醫(yī)院對口支援工作,組派城市三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對口支援縣級醫(yī)院,實施“二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”等項目,組織國家醫(yī)療隊及城市醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村開展診療服務(wù)、臨床教學(xué)、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式的幫扶活動,做好衛(wèi)生計生援藏、援疆、援青等工作。
四、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、財政部、國務(wù)院扶貧辦、國家中醫(yī)藥局等部門建立工作協(xié)調(diào)機制,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),研究解決農(nóng)村衛(wèi)生計生扶貧工作實施過程中的重大問題,協(xié)調(diào)落實重大政策措施。按照省負(fù)總責(zé)、縣抓落實的要求,各級衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、扶貧、中醫(yī)藥等部門要把衛(wèi)生計生扶貧工作列為年度工作的重要內(nèi)容,加強協(xié)同配合,明確責(zé)任分工,落實年度任務(wù),確保衛(wèi)生計生扶貧工作取得實效。
(二)保障經(jīng)費投入。各級衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、扶貧、中醫(yī)藥等部門要落實國家已經(jīng)出臺的有關(guān)支持貧困地區(qū)的政策措施,規(guī)劃內(nèi)的項目安排要向貧困地區(qū)傾斜,組織研究實施面向貧困群眾精準(zhǔn)扶貧的專項。繼續(xù)加大衛(wèi)生計生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生項目、計劃生育利益導(dǎo)向政策等方面的專項資金轉(zhuǎn)移支付力度,認(rèn)真落實中央在貧困地區(qū)安排的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目取消縣以下(含縣)以及連片特困地區(qū)配套資金等優(yōu)惠政策和措施。
(三)積極推進試點。圍繞深化醫(yī)改服務(wù)群眾的要求,按照“先易后難、試點先行、典型引路、全面推進”原則,有步驟地試點衛(wèi)生計生扶貧工作。創(chuàng)新政策措施,探索成功經(jīng)驗,全面促進貧困地區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展。
(四)動員社會力量。鼓勵社會各界參與衛(wèi)生計生扶貧工作。支持中國扶貧基金會、中國人口福利基金會等公益組織積極參與衛(wèi)生計生扶貧工作。引導(dǎo)各類企業(yè)、社會團體、非政府組織和有關(guān)國際組織在貧困地區(qū)開展送醫(yī)送藥活動。鼓勵支持社會辦醫(yī)。大力支持開展巡回醫(yī)療。在貧困地區(qū)深入開展“服務(wù)百姓健康行動”,組織實施“健康暖心”工程。
(五)實施考核評估。將縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生計生服務(wù)能力提升情況納入扶貧開發(fā)工作考核指標(biāo)體系,增加指標(biāo)考核權(quán)重。提升衛(wèi)生計生扶貧工作信息化水平,跟蹤監(jiān)測衛(wèi)生計生扶貧工作進展情況。建立健全衛(wèi)生計生扶貧工作評估機制,開展第三方評估。
(六)加大宣傳力度。通過多種媒體形式,圍繞改善生產(chǎn)生活方式、提高身心健康,深入宣傳衛(wèi)生計生扶貧政策、成就、經(jīng)驗和典型事跡,廣泛宣傳健康知識,倡導(dǎo)健康生活方式,營造全社會參與衛(wèi)生計生扶貧的良好輿論環(huán)境和社會氛圍。