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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、財政廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局、財務局：

 

    為做好2014年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作，現(xiàn)就有關事宜通知如下：

 

    一、提高經(jīng)費標準調整優(yōu)化服務項目

    2014年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準由30元提高至35元，按照“傾斜基層、優(yōu)化結構、突出重點、提高質量”的原則，國家基本公共衛(wèi)生服務項目不增加新的服務類別，重點鞏固現(xiàn)有服務項目，進一步擴大服務覆蓋面，提高服務規(guī)范程度，提高居民感受度。加大對基層機構支持力度，農村地區(qū)新增人均5元經(jīng)費全部用于村衛(wèi)生室，城市地區(qū)新增經(jīng)費統(tǒng)籌用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站。新增經(jīng)費使用和項目調整如下：

    一是適當增加高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理目標人數(shù)，提高隨訪補助水平。二是適當增加重性精神疾�。▏乐鼐�神障礙）患者管理目標人數(shù)，提高隨訪補助水平，增加患者隨訪次數(shù)。三是適當提高村衛(wèi)生室承擔高血壓、糖尿病、重性精神疾�。▏乐鼐�神障礙）患者和老年人健康管理任務（不包括實驗室和輔助檢查）比重。四是提高村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站開展健康教育、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務補助水平。五是適當降低健康檔案服務項目補助水平，取消新建檔案補助。暫不調整預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理和中醫(yī)藥健康管理項目，對于由于服務對象數(shù)量自然增加引起的所需經(jīng)費的增加，通過減少健康檔案補助經(jīng)費加以解決，不占用新增的人均5元經(jīng)費。

 

    二、明確2014年工作任務目標

    ——以縣（區(qū)、市）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到70%以上。

    ——以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。

    ——以縣（區(qū)、市）為單位，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到85%以上，7歲以下兒童健康管理率達到85%以上。

    ——以縣（區(qū)、市）為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到85%以上。

    ——以縣（區(qū)、市）為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。

    ——以縣（區(qū)、市）為單位，高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到38%和25%以上，全國規(guī)范管理高血壓患者人數(shù)達到8000萬人以上，規(guī)范管理糖尿病患者人數(shù)達到2500萬人以上。

    ——以縣（區(qū)、市）為單位，按照“應管盡管”原則，將居家治療重性精神疾�。▏乐鼐�神障礙）患者在知情同意的基礎上全部納入管理，全國管理人數(shù)達到350萬人以上。

    ——各省（區(qū)、市）中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率保持在30%以上。

    ——以縣（區(qū)、市）為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的比例達到95%以上。

    ——合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務分工，2014年原則上將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，績效考核后撥付相應資金。城市地區(qū)要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站服務能力、服務人口等實際，合理分配基本公共衛(wèi)生服務項目任務及比重，根據(jù)實際服務量撥付資金。

 

    三、加強項目管理

    （一）加強項目宣傳和培訓。各地要通過多種媒體平臺宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在轄區(qū)和機構內顯著位置公示項目免費政策、服務內容等，提高居民對項目的知曉率。要進一步加強人員培訓，創(chuàng)新培訓方式，提高培訓針對性，注重培訓實效，充分發(fā)揮行業(yè)組織作用，擴大培訓覆蓋面，提高行政管理人員的管理能力和基層醫(yī)務人員的服務技能。

    （二）強化資金管理。2014年中央將繼續(xù)對各地給予補助，地方各級財政部門要足額安排補助資金。省級財政部門要統(tǒng)籌使用中央補助資金，加大對困難地區(qū)支持力度。要進一步加快資金撥付進度，采取“先預撥、后結算”等方式，提高資金使用效率。加強項目資金監(jiān)管，確保�？顚Ｓ茫瑖澜�截留和挪用。縣區(qū)級要完善資金支付方式，合理確定各項服務補助標準，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務數(shù)量、質量，在績效考核后安排和撥付資金，不得簡單地按照機構人員和支出水平核撥資金。

    （三）完善服務模式和項目管理方式。各地要結合全科醫(yī)生制度建設，推廣以全科醫(yī)生為核心的團隊服務、簽約服務，將基本公共衛(wèi)生服務與日常醫(yī)療服務相結合，以服務對象（包括流動人口）為中心，提供綜合、連續(xù)、動態(tài)的健康管理服務。進一步健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構和中醫(yī)醫(yī)療機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作機制，發(fā)揮其在宏觀人群管理、疾病監(jiān)測、數(shù)據(jù)分析、培訓指導、績效考核等方面的作用和優(yōu)勢。積極探索采取政府購買服務項目管理方式。

    （四）加強績效考核。各地要進一步健全基本公共衛(wèi)生服務項目考核機制，將考核作為加強項目管理和推動任務落實的一項基礎性、常規(guī)性工作。強化縣區(qū)級考核，合理確定任務目標，細化和量化考核內容和標準，加強考核結果應用，實行考核結果與資金撥付掛鉤。省市兩級要對縣區(qū)級考核情況進行抽查復核。

 

    附件：2014年國家基本公共衛(wèi)生服務項目一覽表

 

    國家衛(wèi)生計生委

    財政部

    國家中醫(yī)藥管理局

    2014年9月19日

 

 

    附件

    2014年國家基本公共衛(wèi)生服務項目一覽表

 

注：對基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神疾病患者在每年4次隨訪的基礎上增加4次隨訪。