各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：
為推動無償獻血和血液安全保障工作，2015年12月我委組織開展了全國血液安全技術(shù)核查，對部分血站和衛(wèi)生計生行政部門進行了核查�，F(xiàn)將有關情況通報如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┓e極發(fā)揮部門聯(lián)動機制推動無償獻血工作。各地、各部門認真貫徹落實《獻血法》，不斷健全政府領導、多部門合作、全社會參與的無償獻血工作機制，成立無償獻血領導小組，制定年度工作計劃，定期召開會議，解決實際困難，推進無償獻血工作。河北、遼寧、內(nèi)蒙古等10個省份成立由副省級領導任組長的工作機構(gòu)；吉林、河南、江蘇、甘肅等22個省份將無償獻血工作納入政府目標管理或精神文明建設評價體系；河北、江蘇等省份要求全省機關事業(yè)單位及各級文明單位每年組織無償獻血公益活動，河北省委組織部和宣傳部領導同志帶頭獻血，山東省公安廳每年7月1日組織團體無償獻血，青島市確定全市公務員獻血日。各級衛(wèi)生計生行政部門認真做好監(jiān)督管理工作，其中，省、地市、縣衛(wèi)生計生行政部門平均每年開展血液安全督導檢查的頻次分別為1.6次、2.1次和4.3次，對發(fā)現(xiàn)的問題要求限期整改，情節(jié)較重的，予以相應行政處罰，形成督導、反饋、整改的工作促進體系，有效保證了血液質(zhì)量和臨床用血安全。
�。ǘ┲μ嵘汗⿷Ｕ夏芰�。一是無償獻血網(wǎng)絡逐步完善。各地根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，增加經(jīng)費投入，完善獻血網(wǎng)點布局。本次抽查33家血站，2010年、2015年設置固定采血點數(shù)量和2020年規(guī)劃設置固定采血點數(shù)量平均為3.8個、5.6個和8.2個；采血車為3.3輛、3.9輛和4.8輛；送血車為4輛、4.5輛和5.7輛。二是無償獻血服務水平不斷提升。各血站加強對獻血者回訪工作，強化與獻血者溝通，不斷提升服務質(zhì)量，積極探索預約獻血；河北、江蘇等省份強化血液管理信息化系統(tǒng)建設，簡化臨床用血報銷程序，實現(xiàn)省域內(nèi)獻血者及直系親屬出院時直接報銷用血費用；成都市開通無償獻血公交專線；焦作市中心血站設立無償獻血愛心助學基金，每年拿出20萬元資助品學兼優(yōu)且熱愛公益事業(yè)的貧困大學生。三是無償獻血宣傳招募方式不斷拓展。各血站通過電視、報刊、短信、節(jié)假日現(xiàn)場活動、印發(fā)宣傳冊等傳統(tǒng)方式宣傳無償獻血工作，發(fā)動當?shù)仄笫聵I(yè)單位、高校、軍隊單位團體無償獻血。各血站完善信息公開和開放日制度，積極利用微信、微博、網(wǎng)站等網(wǎng)絡媒體，開展無償獻血宣傳招募工作，推動無償獻血動員向社區(qū)和農(nóng)村延伸。甘肅省舉辦了全省采供血工作攝影及微電影征集活動；深圳市中心血站開發(fā)手機移動APP開展無償獻血宣傳招募和服務；河南省駐馬店市充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府的組織領導作用，開展無償獻血宣傳動員工作，農(nóng)村獻血量占全市無償獻血總量的55%。
據(jù)統(tǒng)計，2015年全國共有1320萬人次參加無償獻血，較2014年增長1.6%；采血總量達到2220余萬單位（4440噸），基本保障臨床用血需求。
�。ㄈ┏掷m(xù)提升血液安全保障水平。一是實現(xiàn)血站核酸檢測全覆蓋。各省級衛(wèi)生計生委均高度重視核酸檢測工作，成立領導小組，制定血站核酸檢測項目工作實施方案和應急預案，召開專項會議協(xié)調(diào)、部署、推進工作，抓緊核酸檢測設備招標、采購以及實驗室改造，2015年實現(xiàn)了血站核酸檢測全覆蓋。其中，黑龍江、山東、廣東等省級衛(wèi)生計生委與各地市衛(wèi)生計生委簽訂責任狀，倒排時間表。山西、江西等省份將血站核酸檢測工作納入當?shù)卣冃Э己梭w系，對進度緩慢地區(qū)的有關負責人進行約談。二是完善質(zhì)量管理體系。各血站按照有關技術(shù)規(guī)范要求，建立血液管理質(zhì)量控制與持續(xù)改進體系，不斷健全采供血全過程的血液質(zhì)量管理制度，按期開展內(nèi)審和管理評審工作，不合格血液產(chǎn)品不斷減少，與血液質(zhì)量相關的不良事件持續(xù)下降。三是人才隊伍建設不斷加強。各地按照核酸檢測要求，加強核酸檢測實驗室人員配備，積極開展人員培訓和考核，提高專業(yè)人才隊伍素質(zhì)。四是實驗室質(zhì)控水平不斷提高。通過對新開展核酸檢測血站的能力評估，血站實驗室質(zhì)控能力不斷提升，整體上達到較高水平。
�。ㄋ模┎粩嗤七M臨床合理用血工作。各地衛(wèi)生計生行政部門對臨床合理用血的認識和重視程度不斷提高，強化指導、培訓和監(jiān)督檢查，推進臨床合理用血工作。本次抽查的醫(yī)療機構(gòu)均能夠認真貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》等規(guī)范要求，成立輸血管理委員會，建立內(nèi)部監(jiān)督、管理、評價、公示制度，醫(yī)務人員對臨床合理用血的認識不斷提高，在區(qū)域內(nèi)臨床合理用血工作中發(fā)揮示范和帶動作用，多數(shù)地區(qū)醫(yī)療服務量快速上升的同時，臨床用血量相對減少。
二、存在的主要問題
�。ㄒ唬┎糠值貐^(qū)無償獻血長效工作機制有待進一步強化。部分血站反映，當?shù)夭块T間無償獻血協(xié)調(diào)工作存在薄弱環(huán)節(jié)，其設置固定采血點和停放采血車存在困難，影響血液采集工作。
�。ǘ┎糠值貐^(qū)臨床血液供應保障能力有待進一步提高。一是部分省份互助獻血率較高。在互助獻血較高的地區(qū)，臨床用血存在供需矛盾，互助獻血率位居前5名的省份為海南（35.6%）、廣西（25.9%）、新疆（11.7%）、甘肅（9.5%）、廣東（9.3%）。二是無償獻血宣傳教育、知識普及等還需加強。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分公眾對無償獻血存在認知誤區(qū)，甚至認為無償獻血有損健康，影響獻血積極性。三是部分地區(qū)血站員工積極性有待提高。一些地區(qū)在實行績效工資制度后，未建立與工作量和技術(shù)要素相銜接的激勵機制，影響了血站員工的工作積極性和專業(yè)技術(shù)人員隊伍的穩(wěn)定。
�。ㄈ┡R床合理用血工作需要進一步加強。個別醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫）人員配備、設備配置、工作流程與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務功能不相適應；部分臨床醫(yī)生科學、合理、節(jié)約用血意識淡��；個別醫(yī)療機構(gòu)自體輸血等血液保護性技術(shù)推廣力度有待強化。
三、下一步工作要求
�。ㄒ唬├^續(xù)做好血液保障工作。各地要深入貫徹落實《獻血法》，健全政府領導、多部門合作、全社會參與的無償獻血長效工作機制，依法推動無償獻血工作。要繼續(xù)加強血站服務體系建設，將血站服務體系建設與醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展同規(guī)劃、同部署、同促進、同落實，建立科學、高效的血站運行保障機制。要指導血站完善無償獻血宣傳招募制度，逐步提高人口獻血率，不斷增加血液供應量。根據(jù)《獻血法》規(guī)定，互助獻血不得作為血站日常招募方式，互助獻血率較高的地區(qū)，應當加強無償獻血組織、動員工作，僅在稀有血型和急救用血等情形下方可啟動互助獻血。各省應當制訂和完善血液應急保障工作預案，并組織實施。
（二）加強血液質(zhì)量管理工作。各地要鞏固血站核酸檢測全覆蓋成果，指導血站建立健全質(zhì)量管理體系，加強人才隊伍建設，認真落實《血站技術(shù)操作規(guī)程（2015版）》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》等文件要求，加強血站實驗室建設和管理，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評。
�。ㄈ├^續(xù)推進臨床合理用血工作。各地要不斷健全臨床用血監(jiān)督、管理和評價制度，指導醫(yī)療機構(gòu)加強臨床用血管理，制定應急狀態(tài)臨床用血方案，建立以單病種質(zhì)量管理為基礎的臨床用血評價制度。開展繼續(xù)教育培訓，推廣合理用血新理念，規(guī)范用血標準，嚴格用血指征。積極推廣減少術(shù)中出血的成熟技術(shù)，節(jié)約血液資源。
國家衛(wèi)生計生委辦公廳
2016年3月15日
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