傳染性非典型肺炎為一種目前病因尚不明確、傳染性強的呼吸系統(tǒng)疾病，目前在國內部分地區(qū)有病例發(fā)生。世界衛(wèi)生組織（WHO）將傳染性非典型肺炎稱為嚴重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）。
1、流行病學史
1.1與發(fā)病者有密切接觸史，或屬受傳染的群體發(fā)病者之一，或有明確傳染他人的證據(jù)；
1.2發(fā)病前2周內曾到過或居住于報告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的城市。
2、癥狀與體征
起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有頭痛、關節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴重者出現(xiàn)呼吸加速，氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分病人可聞少許濕羅音，或有肺實變體征。
3、實驗室檢查
外周血白細胞計數(shù)一般不升高，或降低；常有淋巴細胞計數(shù)減少。
4、胸部X線檢查
肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網狀改變，部分病人進展迅速，呈大片狀陰影；常為雙側改變，陰影吸收消散較慢。肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結果陰性，1-2天后應予復查。
5、抗菌藥物治療無明顯效果。
疑似診斷標準：符合上述1+2+3條或2+3+4條。
臨床診斷標準：符合上述1.1+2+4條及以上，或1.2+2+3+4或1.2+2+4+5條。
鑒別診斷：臨床上要注意排除上感、流感、細菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、軍團病、肺結核、流行性出血熱、肺部腫瘤、非感染性間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類似的呼吸系統(tǒng)疾患。
衛(wèi) 生 部
二○○三年四月十四日
衛(wèi)生部辦公廳關于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉運工作的通知
（衛(wèi)機發(fā)9號）
傳染性非典型肺炎為一種目前病因尚不明確、傳染性強的呼吸系統(tǒng)疾病，目前在國內部分地區(qū)有病例發(fā)生。為防止疾病在轉運過程中傳播，保證轉運安全，現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、基本要求
1、設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門（直轄市衛(wèi)生行政部門）負責本轄區(qū)范圍內傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉運的指揮調度工作。醫(yī)療機構需轉運傳染性非典型肺炎病人和疑似病人時，向設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門（直轄市衛(wèi)生行政部門）報告，設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門（直轄市衛(wèi)生行政部門）通知急救中心（站）或指定醫(yī)療機構將病人轉運至接收醫(yī)療機構。
2、急救中心（站）或指定醫(yī)療機構應當配備專門醫(yī)務人員、司機、急救車輛負責傳染性非典型肺炎病人和疑似病人的轉運工作。
3、急救中心（站）或指定醫(yī)療機構應當做好病人轉運交接記錄，并及時報設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門（直轄市衛(wèi)生行政部門）及當?shù)丶膊☆A防控制機構。
二、轉運要求
1、急救車輛車載醫(yī)療設備（包括擔架）專車專用，駕駛室與車廂嚴格密封隔離，車內設專門的污染物品放置區(qū)域，配備手消毒設備。
2、醫(yī)務人員、司機戴12層棉紗口罩或其他有效防護口罩、防護頭套、防護眼鏡、手套，穿連身服、隔離衣和長筒膠靴。
3、醫(yī)務人員、司機接觸病人（含疑似病人）后，要及時更換全套防護物品。
4、轉運時應當開窗通風，車輛消毒后打開門窗通風。
5、醫(yī)務人員和司機防護、設備消毒、污染物品處理等按照《醫(yī)院收治“非典型肺炎”病人消毒隔離工作規(guī)范（試行）》執(zhí)行。
三、有關工作流程
1、轉運流程
穿、戴全套防護物品→出車至醫(yī)療機構接病人→將病人安置在車廂→將病人轉運至接收醫(yī)療機構→更換全套防護物品→返回→車輛及設備消毒（污染物品按照有關規(guī)定處理）→人員防護消毒
2、穿戴及脫防護物品流程
穿戴防護物品流程：連身服 →長筒膠靴→防護頭套→口罩→防護眼鏡→隔離衣→膠皮手套
脫防護物品流程：隔離衣→防護眼鏡→口罩→防護頭套→長筒膠靴→膠皮手套→連身服
請將此通知轉發(fā)至衛(wèi)生部屬、部管醫(yī)院。
衛(wèi) 生 部 辦 公 廳
二○○三年四月十四
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