| 甲減屬中醫(yī)“虛勞”或“虛損”范疇。稟賦不足，后天失調(diào)，體質(zhì)薄弱或病久失治，積勞內(nèi)傷等因素均可導(dǎo)致臟腑機(jī)能減退，氣血生化不足。其主要病機(jī)乃是正虛，涉及腎、脾、心三臟，并有部分痰濁之表現(xiàn)。
腎虛 腎為先天之本，甲減有始于胎兒期者，可見(jiàn)與腎虛關(guān)系密切。且其臨床主癥為元?dú)馓澐Γ瑲庋蛔阒衿７α�，畏寒怯冷等，乃是一派虛寒之象，除此以外，尚可�?jiàn)記憶力減退、毛發(fā)脫落、性欲低下等癥，也是腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，凡陽(yáng)虛證患者，血清中甲狀腺素含量偏低，也反證了甲減患者必具陽(yáng)虛之表現(xiàn)。但甲減所呈現(xiàn)的虛寒征象乃是源于甲狀腺激素的分泌不足，故本病實(shí)系腎之陰精不足，由“陰損及陽(yáng)”，呈現(xiàn)“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生”的病理表現(xiàn)，腎陰虛乃是甲減內(nèi)在之病理因素。
脾虛 脾為后天之本，脾虛攝食量少，飲食不周，攝碘減少，后天給養(yǎng)來(lái)源虧乏，更有損于機(jī)體功能發(fā)揮。且因腎虛，脾陽(yáng)亦衰，脾虛與腎虛形成惡性循環(huán)。脾又主肌肉、四肢司統(tǒng)血之職，據(jù)觀察，甲減患者有肌無(wú)力者占61％，并伴有感覺(jué)障礙，手足麻木，肌肉痛，僵硬或痙攣，此為“脾主肌肉”之功能減退，且有32％～82％患者合并不同程度之貧血。同時(shí)，甲減婦女常有月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重時(shí)引起持續(xù)大量失血，均系脾不統(tǒng)血之征象。
心虛 甲減患者以心動(dòng)過(guò)緩，脈沉遲緩為主要見(jiàn)癥，此乃心陽(yáng)不振之臨床表現(xiàn)，乃因“腎命不能蒸運(yùn)，心陽(yáng)鼓動(dòng)無(wú)能”所致，故病草 初雖不涉及心臟，但基于腎陽(yáng)衰微，心陽(yáng)不振，心腎陽(yáng)虛而進(jìn)一步加重臨床陽(yáng)虛之見(jiàn)癥。
痰濁 甲減病人臨床以陽(yáng)虛為主要表現(xiàn)，但在病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)粘液性水腫，是為痰濁之病理，此痰濁仍源于脾腎陽(yáng)虛不能運(yùn)化水濕，聚而成痰。甲減患者部分可呈現(xiàn)甲狀腺腫大，“乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成”。實(shí)驗(yàn)室檢查甲減患者普遍存在血清膽固醇升高的現(xiàn)象，從中醫(yī)而論，乃是“濁脂”，也屬痰濁之范疇，故本病與痰濁關(guān)系密切。
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