【概述】
胃下垂是指胃的正常位置下降而言。本病多由腹部肌張力的低下或腹壁脂肪層缺乏，或橫隔位置下降，或隔肌缺乏懸吊力量，或由胃及其鄰近臟器的關(guān)聯(lián)韌帶缺乏懸吊力量，而致胃小彎弧線最低點下降至髂嵴連線以下，或十二指腸球部向左偏移的一種疾患。平常身體瘦弱、胸廓狹長無力型身材的人，以及體質(zhì)素肥驟瘦和多產(chǎn)婦女，易罹本病。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由脾胃虛弱，中氣下陷所致。脾胃為后天之本，胃主受納，脾主運化，主肌肉，脾虛則運化失常，中氣升舉無力而發(fā)生下墜。
【臨床表現(xiàn)】
消瘦、乏力，胃納減少，胸腹部脹問不舒，食后更甚，在進(jìn)食后自覺胃部有墜感和腸鳴音�？梢娪袊I吐、暖氣或腹瀉，便秘或交替性便秘、腹瀉，便形通常為肩而短。同時可伴有眩暈、心悸、失眠、直立性低血壓等癥�；虬橛心I、子宮等內(nèi)臟下垂并發(fā)癥。
【診斷和鑒別】
外觀瘦長無力體型：上腹部平坦，甚至凹陷，下腹部膨隆，腹部肌肉松弛，肌力降低；上腹部可捫及強烈的主動脈搏動，下腹部常有振水音。
X線胃腸鋇餐檢查是本病主要診斷依據(jù)。胃呈無力型，胃小彎弧線最低點在骼峪連線以下；十二指腸球部受胃下垂?fàn)坷蜃笃啤?/DIV>
通過X線胃腸鋇餐檢查即能與其他胃疾相鑒別。
【治療】 對本病若能堅持推拿治療，并輔以積極地功能鍛煉，康復(fù)還是有希望的。
1.常用手法 揉法、摩法、按法、托法、插法、拿法等。
2.常用穴位及部位 中脘、氣海、關(guān)元、少腹、足三里、脾俞、胃俞等，及腹部。
3.操作方法
（1）基本操作：患者取仰臥位，醫(yī)生坐于患者右側(cè)，先以揉摩法施于中脘3～5分鐘后逐漸下降至氣海、關(guān)元穴，并重點按揉此M穴約10分鐘；而后以手掌置于少腹部，四指并攏，拇指分開，取小魚際和小指掌面為著力部位造成一個弧面托在胃底部，做向上托起的揉動，謂之托法（圖105）。此法施用時可隨患者呼吸時腹部上下起伏而用力，當(dāng)托住胃底部后再緩緩向中腹、上腹移動，如此反復(fù)約3～5分鐘。
患者改取俯臥位，醫(yī)生仍坐原位，以食、中二指羅紋面為力點分別置于背部膀胱經(jīng)，作自上而下往返施雙指按揉膀胱經(jīng)3～5次，并重點按揉脾俞、胃俞1～2分鐘。
患者再改取坐位，將左臂向后曲肘放于下腰部，自然放松。醫(yī)生立于左側(cè)，用左手掌心頂患者的左側(cè)肩前部位；右手四指并攏以指端為力點，在肩胛骨內(nèi)下角（相當(dāng)譩譆、隔關(guān)穴）向外上方插入后胛骨與肋骨之間約2～3寸；雙手呈會合之勢，持續(xù)1～2分鐘，謂之插法（圖106）。做此法時患者往往會有胃上提的感覺。如此可做2～3次。用同樣方法可做右側(cè)插法。
（2）辨證治療：對消瘦、乏力、胃納不佳者，可加強中院穴按揉法，加背部捏脊法。
對眩暈、失眠者，加頭部推拿，按揉內(nèi)關(guān)、神門穴。
對伴內(nèi)臟下垂者加強氣海、關(guān)元穴按揉和少腹部托法。
【自我保健】 1.托揉少腹 雙掌重疊置于少腹，以托法的要求緩慢揉動上移，3～5分鐘，每日2～3次。
2.提拿全腹 雙手交替對全腹部皮膚、皮下組織進(jìn)行提拿20～30次。
3.腹肌鍛煉 運動量逐漸增加，以增強腹肌力量。
（1）仰臥抬腿：患者仰臥，雙下肢伸直，交替抬高做2～4個8拍。
（2）收腹抬腿：患者仰臥，雙下肢伸直，同時抬高并收腹，做2～4個8拍。
（3）仰臥踏車：患者仰臥，雙下肢抬高，做交替“踏自行車”動作，2～4個8拍。
（4）仰臥起坐：患者仰臥，雙手抱頭坐起，做2～4個8拍。
（5）肩背倒立：患者仰臥，雙手撐腰，逐漸抬腿，雙腿并攏向上伸，使身體倒置，以肩、背、頭為力點使整個身體倒立。本法為內(nèi)臟下垂鍛煉的好方法。但難度較大，可依墻壁或他人保護(hù)下進(jìn)行，要量力而行。
【注意事項】 1.宜食易消化食物，忌食生冷及刺激性食物，少食多餐，并可服食一定量的脂肪。
2.加強腹肌鍛煉，持之以恒。有利于疾病的康復(fù)。
3.對胃下垂嚴(yán)重者可輔以胃托幫助。
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