【概述】
便秘是指大便秘結，糞質堅硬，排便時間延長，糞便排出困難，或欲大便而艱澀不暢的一種常見病。
便秘雖然也可由腸道器質性疾病引起，但多數與排便反射的神經調節(jié)功能紊亂有關。排便動力缺乏，生活節(jié)律改變，食物纖維素太少，腸蠕動減弱，病后、產后及老年人氣血虛弱，津液不足，濫用瀉藥或灌腸等，也是引起便秘的種種原因。
【臨床表現(xiàn)】
大便次數減少，糞便量少，質硬而干燥，排便困難。在左下腹降結腸部位可觸到積存在腸道內的糞塊并伴輕壓痛。
由于糞塊的堅硬，在用力排便時可引起肛痛、肛裂、便血。反之因肛痛、肛裂不敢大便，從而導致糞塊更堅硬，排便更困難。
因便秘過久，體內糞毒素的積累致疲乏無力、頭痛、頭暈、腹痛、腹脹、食欲減退；也可引起痔瘡、肛裂等疾患。
【診斷和鑒別】
一般可根據臨床表現(xiàn)即能作出對本病的診斷，但要與以下疾病鑒別：
部分性腸梗阻：腹痛、嘔吐、腹脹、無排便、排氣。
X線檢查，可見腸腔內有階梯樣液平面。
直腸肛門疾病：炎癥、痔瘡、肛裂等，均可引起肛門括約肌痙攣而致便秘。
【治療】
推拿對于功能性便秘有較好的治療效果。
1. 治療原則 增強腸動力，促進正常排便。
2.常用穴位及部位 大橫、氣海、關元、上腹、脾俞、胃俞、大腸俞、八髎、支溝、足三里等。
3.常用手法 摩法、指揉法、按揉法、擦法等。
4.操作方法
（1）基本操作：患者取仰臥位，醫(yī)生坐于其右側，先在上腹部用輕快的指摩法，約1～2分鐘后，逐漸向下腹過渡。
在下腹部氣海、關元處用全掌或魚際接揉，約2～3分鐘。繼而按結腸部位從右下腹起沿升結腸。
橫結腸、降結腸的走向（圖113）按步驟施以魚際按揉法，約3～5分鐘。再以左側大橫穴為重點作指揉法，1～2分鐘；再按降結腸（左側）的解剖位置作自上而下的魚際接揉法多次反復，約2～3分鐘。最后以手掌摩腹部結束腹部治療。
患者繼仰臥位，醫(yī)生以雙手指揉雙側支溝穴各1分鐘，再按揉左右足三里穴各1分鐘。
患者取俯臥位，醫(yī)生以雙指揉法施于背俞穴，取脾俞、胃俞、大腸俞、八髎等穴為重點，每穴指揉l(xiāng)～2分鐘。
接上勢，用小魚際擦法為主，作由上而下的擦法；擦法所施部位為督脈經腰骶段及兩側八髎穴。
（2）辨證治療：食欲減少、胸腹痞滿、暖氣者，加強揉摩中脘，搓脅肋，按揉內關。
肛疾者，指揉長強l～2分鐘，并加強八骰穴的指揉。
【自我保健】
1.摩腹 患者仰臥，雙手重疊，用全掌對腹部作順時針方向的摩動，約8～10分鐘。
2.揉穴 分別對支溝、足三里穴作指揉法，每穴1分鐘。
【注意事項】
1.飲食要多飲開水，每天清晨可飲300～500毫升淡鹽水；多食蔬菜、水果及其他多纖維食物。
2.養(yǎng)成定時排便的習慣，即使無便意，也應堅持定時去廁所蹲坐。
3.可加強腹肌及體育鍛煉。有肛疾者可作提肛鍛煉。
4.不要隨意亂用瀉藥。
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