【概述】
顳頜關節(jié)由下頜骨的髁狀突和顳骨的顳頜關節(jié)窩構成，系一具有關節(jié)內(nèi)軟骨盤的關節(jié)，也是人體頭面部唯一能動的關節(jié)。
顳頜關節(jié)功能紊亂亦稱顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征。多由于下頜關節(jié)急慢性損傷（遭受外力或經(jīng)常咀嚼硬物等）使關節(jié)盤損傷及關節(jié)無菌性炎癥，或關節(jié)周圍肌肉過度興奮和抑制的不協(xié)調(diào)，使關節(jié)失去平衡�；蛞蜓酪Ш详P系不良，引起顳頜關節(jié)周圍肌群的痙攣、疼痛，或顳頜關節(jié)的先天性畸形，使關節(jié)在運動時發(fā)生不協(xié)調(diào)狀態(tài)等等所致。
【臨床表現(xiàn)】
多以顳頜關節(jié)局部慢性疼痛為主，發(fā)緊，張口活動受限，如在張口刷牙、大笑時都有困難，在某一瞬間失控時突然張口，局部即出現(xiàn)牽掣性劇痛和彈響。
在閉口或一不小心咀嚼到硬性食品同樣也會出現(xiàn)一過性劇痛和彈響，時輕時重，反復發(fā)作，開始僅表現(xiàn)為一側，日久則可影響對側。少數(shù)病員由于神經(jīng)受卡壓，可發(fā)生聽覺障礙、眩暈、頭痛等癥狀。
【診斷和鑒別】
1.診斷要點
（1）慢性顳頜關節(jié)局限性疼痛。
（2）張口困難，顳頜關節(jié)部彈響伴壓痛。
（3）除外顳頜關節(jié)器質(zhì)性病變。
2.鑒別診斷
（1）骨折：即刻發(fā)病有明顯外傷史，局部腫脹、疼痛，張口閉口功能喪失。顳頜關節(jié)X線攝片可明確診斷。
（2）類風濕性關節(jié)炎：好發(fā)于中青年女性，以四肢對稱性小關節(jié)發(fā)病為特征，可見有典型的類風濕手、類風濕足畸形；血沉加快，類風濕因子呈陽性以線攝片等可有助于診斷。
【治療】
1.治療原則 舒筋活絡，滑利關節(jié)。
2.常用穴位及部位 角孫、耳門、下關、頰車等穴。
3.常用手法 指揉法、魚際揉法、擦法及熱敷。
4.操作方法 患者取仰臥位，頭偏于一側，使患側在上（或取側臥位），醫(yī)生坐于其右側。為防止局部皮膚損傷，局部可外鋪治療巾，先在顳頜關節(jié)周圍用魚際肌揉法，以松解顳肌和面頰部軟組織3～5分鐘。
繼以上體位，以指揉法施于角孫、耳門、下關、頰車等穴，特別是指揉耳門、下關穴時，囑患者作主動張口、閉口運動，動作要緩慢幅度要小，使指揉的功力深透到深層組織，約10分鐘。
最后局部可輔以擦法或熱敷法，拿合谷結束治療。
【自我保健】
1.指揉顳頜部3～5分鐘，配合張口、閉口動作。
2.指揉合谷1～2分鐘。
【注意事項】
1.避免咀嚼硬、韌性食物。
2.局部保暖，尤其在冬天外出要戴好口罩。
3.咀嚼時要左右兩側交替，不要偏重于一側。
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