【概述】
顳頜關(guān)節(jié)脫位多見于老年人及身體虛弱者。按脫位時間和復(fù)發(fā)次數(shù)，可分為新鮮、陳舊和習(xí)慣性三種；按一側(cè)或兩側(cè)脫位，可分為單側(cè)脫位和雙側(cè)脫位之分；按脫位后下頜骨的髁狀突離開顳頜關(guān)節(jié)窩的方向，絕大多數(shù)呈前脫位，偶爾見有后脫位。
【臨床表現(xiàn)】
下頜關(guān)節(jié)脫位后呈半開口狀，不能自然閉合，出現(xiàn)語言不清、吞咽困難、流涎等癥狀，若單側(cè)脫位時，其下頜向健側(cè)偏斜，在患側(cè)耳屏前可觸及一凹陷。若雙側(cè)脫位時，其下頜下垂并向前突出，在兩側(cè)耳屏前可觸及到明顯凹陷。
【診斷和鑒別】
【治療】
新鮮下頜關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位較容易，通常采用口腔內(nèi)復(fù)位法�；颊呷〉妥唬^枕部及背部靠墻壁，醫(yī)生立于患者前面，用小塊消毒紗布包裹自己兩拇指，然后拇指伸入患者口腔內(nèi)上下牙列間，分別置于兩側(cè)日齒后端，其余四指在口腔外托握兩側(cè)下頜。復(fù)位開始時，令患者盡量放松，醫(yī)生雙手拇指用力向下按壓再向后推送，在按壓推送過程中，其余四指應(yīng)協(xié)調(diào)地將下頜向上端，此刻聽到關(guān)節(jié)回復(fù)聲，則表示復(fù)位已成功（圖138）。復(fù)位畢，兩拇指應(yīng)迅速向兩旁滑開移出口腔外，以防反射性閉口咬傷拇指。
單側(cè)脫位者，以脫位側(cè)拇指用力按壓推送為主，另一側(cè)在輔助，不需用力。習(xí)慣性脫位的復(fù)位方法與新鮮脫位相同。
復(fù)位后，用四頭帶或繃帶兜住下頜，在頭頂部打結(jié)固定1～2天。并告知患者在復(fù)位后l～2周內(nèi)要避免作張口過大的動作及咬硬食物，以防再脫位，甚至形成習(xí)慣性脫位。對習(xí)慣性脫位，復(fù)位后囑口中含醋半小時并固定下頜。
【自我保健】
【注意事項】
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