近日，“52 歲醫(yī)生從確診胃癌到離世僅兩個月” 話題沖上網(wǎng)絡熱搜，引發(fā)社會廣泛熱議。據(jù)悉，這名醫(yī)生每年堅持參加常規(guī)體檢，各項結(jié)果均未見明顯異常，卻突發(fā)胃部不適，經(jīng)胃鏡檢查確診為晚期胃癌，短短兩個月便不幸離世。事件令人惋惜的同時，也再次把胃癌早期發(fā)現(xiàn)難、常規(guī)體檢難篩查胃癌的現(xiàn)實問題推到公眾面前。
胃癌為何常常一發(fā)現(xiàn)就是中晚期？浙江省中
醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任張駿在受訪時直言，從醫(yī)學技術層面來看，檢出早期胃癌并不難，但臨床上類似的遺憾病例比比皆是。核心原因主要有兩點：一是大眾普遍忽視專項胃癌篩查；二是早期胃癌大多無癥狀，即便有也十分輕微、缺乏典型性，極易被當成普通胃病忽略。
臨床數(shù)據(jù)顯示，約八成早期胃癌患者幾乎沒有明顯不適，剩余兩成即便出現(xiàn)癥狀，也表現(xiàn)得十分隱匿、不典型，很難引起重視。張駿表示，胃鏡聯(lián)合病理活檢是篩查早期胃癌的金
標準，技術成熟可靠，綜合確診率可達 98% 以上。不僅能精準發(fā)現(xiàn)早期病灶，還可通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術直接完成微創(chuàng)切除，無需開腹，預后效果良好。
據(jù)其介紹，2025 年該院內(nèi)鏡中心通過胃鏡累計查出胃癌 600 余例，其中早期胃癌超 300 例，早癌檢出率達 52.24%。多數(shù)早期胃癌患者，都是醫(yī)生結(jié)合生活習慣、基礎病史和體檢異常，主動建議做胃鏡后才被及時發(fā)現(xiàn)。
哪些人群必須定期做胃鏡篩查？張駿給出明確高危人群界定：滿足第一條，且符合第 2 至 6 條任意一項，均需重點定期篩查：
年齡 40 歲以上，長期高鹽腌制飲食、吸煙酗酒等高危習慣人群建議提前至 35 歲篩查；
胃癌高發(fā)地區(qū)常住人群；
幽門螺桿菌感染且伴有消化道不適癥狀者；
患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾��；
有胃癌家族遺傳史；
患有其他消化道腫瘤病史人群。
針對不少人因懼怕插管、抗拒麻醉而回避胃鏡檢查的現(xiàn)狀，浙江省
中醫(yī)院湖濱院區(qū)
健康管理中心主任蘇建明介紹，磁控膠囊胃鏡可有效解決這一顧慮。該檢查無需插管、無需麻醉，受檢者只需吞服一枚內(nèi)置高清攝像頭的專用膠囊，借助磁控技術即可對胃部進行全方位立體掃描，全程僅需 15 至 30 分鐘。膠囊為一次性使用，后續(xù)隨人體代謝自然排出，安全便捷、舒適度高。
浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科教授范一宏補充，磁控膠囊胃鏡同時也是小腸疾病檢查的高效方式。人體小腸長達 5 至 7 米，傳統(tǒng)胃鏡、腸鏡無法覆蓋盲區(qū)，而膠囊內(nèi)鏡可順著消化道蠕動全程拍攝成像，有效填補了消化道中間段的檢查空白。
值得警惕的是，胃癌正呈現(xiàn)年輕態(tài)發(fā)病趨勢。浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科主任包海標指出，目前國內(nèi) 30 歲以下胃癌患者占比較上世紀 70 年代整整翻了一番。年輕人長期作息紊亂、熬夜久坐、常吃外賣、嗜好辛辣刺激性飲品，疊加精神壓力過大，都是重要誘因。同時年輕人群幽門螺桿菌感染率偏高，專家倡導家庭實行分餐制、碗筷分開使用，減少交叉感染風險。
胃癌能否有效治愈？包海標解釋，早晚期預后差距懸殊：早期胃癌 5 年生存率高達 95%，而晚期僅降至 40% 左右。確診患者無需過度悲觀，可采用多學科綜合診療模式，以外科手術、內(nèi)鏡微創(chuàng)治療為核心，結(jié)合化療、放療、免疫治療及中
醫(yī)藥辨證調(diào)理等手段個體化施治，提升治療效果與生存質(zhì)量。
多位專家共同呼吁，切勿以 “沒有胃痛胃脹” 為由忽視胃部健康，常規(guī)體檢無法替代胃鏡專項篩查。高危人群應主動定期接受胃鏡或磁控膠囊胃鏡檢查，早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預，避免走入 “無癥狀拖成晚期” 的遺憾結(jié)局。
